Mounjaro: efeitos colaterais, como usar e por que precisa de acompanhamento médico em São Paulo

Os efeitos colaterais do Mounjaro (tirzepatida) mais comuns são náusea, diarreia, intestino preso e vômitos. Em geral, são leves a moderados e aparecem no início do tratamento e a cada aumento de dose. Efeitos mais sérios, como pancreatite e problemas na vesícula, são raros, mas pedem atenção. Usar a caneta da forma certa, com dose ajustada e acompanhamento médico, reduz o desconforto e os riscos.

Neste post, você vai ver o que os estudos mostram sobre os efeitos colaterais da tirzepatida, quais sinais exigem atendimento, como diminuir os enjoos, como usar a caneta do Mounjaro, os cuidados com anticoncepcional e cirurgias, e como funciona o acompanhamento em nutrologia com a Dra. Isabela Bertoglio, em São Paulo.

O que é o Mounjaro

O Mounjaro é a caneta de tirzepatida, aplicada uma vez por semana. Ela imita dois hormônios intestinais, o GLP-1 e o GIP, que aumentam a saciedade, reduzem a fome e ajudam a controlar a glicose. No Brasil, o Mounjaro tem indicação para diabetes tipo 2 e, desde 2025, para o tratamento da obesidade e do sobrepeso com doenças associadas.

É justamente por agir no estômago e no intestino, deixando a digestão mais lenta, que a tirzepatida causa a maior parte dos seus efeitos colaterais. Para entender as outras opções, veja o guia sobre canetas emagrecedoras.

Efeitos colaterais do Mounjaro mais comuns

O principal estudo da tirzepatida para obesidade, o SURMOUNT-1, publicado no New England Journal of Medicine, acompanhou mais de 2.500 adultos por 72 semanas. Os efeitos mais frequentes foram estes:

A maior parte desses efeitos foi leve a moderada e apareceu durante a fase de aumento da dose. Entre 4% e 7% dos participantes que usaram tirzepatida pararam o tratamento por causa de efeitos adversos, contra 2,6% no grupo placebo. Ou seja: a maioria das pessoas consegue continuar, principalmente quando a dose é ajustada com cuidado.

Outros efeitos que podem aparecer

• Azia, arrotos e sensação de estômago cheio, pelo esvaziamento mais lento do estômago.
• Falta de apetite exagerada, que pode levar a comer pouca proteína e perder músculo.
• Cansaço e tontura, muitas vezes ligados a comer e beber pouco.
• Vermelhidão ou coceira no local da aplicação, geralmente passageiras.
• Queda de cabelo, relatada por uma parte pequena dos participantes e mais associada à perda de peso rápida do que ao remédio em si.

Efeitos colaterais da tirzepatida que exigem atenção

Alguns efeitos são raros, mas precisam ser reconhecidos cedo. Procure atendimento médico se tiver:

• Dor abdominal forte e persistente, que pode irradiar para as costas, com ou sem vômitos: pode ser pancreatite.
• Dor do lado direito da barriga, febre, pele ou olhos amarelados: podem indicar pedra ou inflamação na vesícula, mais comuns com perda de peso rápida.
• Vômitos ou diarreia que não param, boca seca, pouca urina e tontura: sinais de desidratação, que pode afetar os rins.
• Tremor, suor frio, confusão e fome súbita em quem também usa insulina ou outros remédios para diabetes: pode ser hipoglicemia.
• Inchaço no rosto ou na garganta, falta de ar ou manchas pelo corpo: sinais de reação alérgica.

Por causa de achados em estudos com animais, a tirzepatida não é indicada para quem tem história pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou de neoplasia endócrina múltipla tipo 2. A lista completa de contraindicações está na bula e é revisada na consulta.

Como diminuir os efeitos colaterais do Mounjaro

Na rotina do consultório, estas medidas costumam fazer mais diferença para tolerar bem a tirzepatida:

1. Respeitar o aumento gradual da dose. A dose inicial é baixa e serve para o corpo se adaptar. Subir mais rápido do que o planejado aumenta os enjoos.
2. Comer porções menores e devagar, e parar ao primeiro sinal de saciedade.
3. Evitar frituras e refeições muito gordurosas, que pioram náusea e azia.
4. Não deitar logo depois de comer.
5. Beber água ao longo do dia, mesmo sem sede.
6. Garantir fibras e líquidos para o intestino preso.
7. Priorizar proteína em todas as refeições, mesmo com pouco apetite.
8. Avisar o médico se os sintomas não melhorarem em poucos dias. Às vezes vale manter a mesma dose por mais tempo antes de subir.

Mounjaro: como usar a caneta

A dose e o ritmo de aumento são definidos pelo médico, com base na bula e na resposta de cada pessoa. Sobre a aplicação em si, os cuidados gerais são estes:

• Uma vez por semana, sempre no mesmo dia, em qualquer horário, com ou sem refeição.
• Por baixo da pele, no abdômen (longe do umbigo), na coxa ou na parte de trás do braço.
• Revezar o local a cada semana, para evitar irritação.
• Seguir o passo a passo do modelo da sua caneta, que está no folheto da embalagem, e descartar a agulha em recipiente rígido.
• Nunca compartilhar a caneta, mesmo trocando a agulha.

Como guardar o Mounjaro

Segundo a bula, a caneta deve ficar na geladeira, entre 2 °C e 8 °C, na embalagem original e sem congelar. Fora da geladeira, pode ficar em temperatura abaixo de 30 °C por até 21 dias. Caneta congelada ou exposta a calor não deve ser usada.

E se esquecer a dose?

A bula traz uma regra para doses esquecidas, que depende de quantos dias se passaram desde a data prevista. Em caso de esquecimento, consulte a bula ou fale com seu médico antes de aplicar, para não ficar com duas doses muito próximas.

Cuidados importantes durante o uso do Mounjaro

Anticoncepcional oral

Ao deixar o esvaziamento do estômago mais lento, a tirzepatida pode reduzir a absorção do anticoncepcional em comprimido, principalmente no início e depois de cada aumento de dose. Quem usa pílula deve conversar com o médico sobre associar ou trocar o método. A tirzepatida não deve ser usada na gestação, e a orientação é suspender o medicamento antes de tentar engravidar.

Cirurgias, endoscopia e anestesia

Como o estômago esvazia mais devagar, pode haver alimento no estômago mesmo com o jejum habitual, o que aumenta o risco durante sedação e anestesia. Antes de qualquer cirurgia, endoscopia ou procedimento com sedação, avise o médico e o anestesista de que usa Mounjaro. A conduta, como pausar a aplicação ou prolongar o jejum, é definida pela equipe.

Massa muscular e reganho

Parte do peso perdido com a tirzepatida pode ser músculo, e o peso tende a voltar quando o remédio é interrompido sem plano. Veja como evitar no post sobre Mounjaro e perda de massa muscular. Para a fase de retirada, a Dra. Isabela Bertoglio usa um protocolo de desmame individualizado, explicado no post sobre o que acontece ao parar o Mounjaro.

Por que o Mounjaro precisa de acompanhamento médico

A tirzepatida é um medicamento eficaz, mas não é um tratamento para ser feito sozinho. O acompanhamento em nutrologia ajuda a:

• confirmar se há indicação e descartar contraindicações;
• escolher entre tirzepatida ou semaglutida, conforme o perfil de cada pessoa;
• ajustar a dose para equilibrar resultado e efeitos colaterais;
• proteger a massa muscular, com proteína, treino de força e bioimpedância nos retornos;
• reconhecer cedo os sinais de alerta;
• planejar a manutenção e o desmame.

Acompanhamento com Mounjaro em São Paulo

A Dra. Isabela Bertoglio atende emagrecimento com acompanhamento médico e nutrologia na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, na Bela Vista, perto da estação Paraíso do metrô e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. Veja como chegar ao consultório.

Para quem usa ou pensa em usar Mounjaro, o acompanhamento inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 nos retornos, orientação para lidar com os efeitos colaterais e o protocolo de desmame e manutenção. O caminho completo está no guia de emagrecimento com acompanhamento médico.

Perguntas frequentes

Quais os efeitos colaterais mais comuns do Mounjaro?

Os mais comuns são náusea, diarreia, intestino preso e vômitos. No estudo SURMOUNT-1, a náusea apareceu em 25% a 33% de quem usou tirzepatida, contra 9,5% no placebo. Esses efeitos costumam ser leves a moderados, aparecem mais no início e nos aumentos de dose e tendem a melhorar com o tempo e com ajustes na alimentação.

Quanto tempo dura o enjoo do Mounjaro?

Em geral, o enjoo é mais forte nos primeiros dias depois da aplicação e nas semanas seguintes ao início ou a um aumento de dose, e melhora conforme o corpo se adapta. Porções menores, menos gordura e boa hidratação ajudam. Se o enjoo não melhora ou vem com vômitos frequentes, o médico pode manter a dose por mais tempo antes de subir.

Mounjaro dá queda de cabelo?

A queda de cabelo foi relatada por uma parte pequena dos participantes dos estudos, em proporção maior do que no placebo. Ela costuma estar ligada à perda de peso rápida e à alimentação com pouca proteína, e não ao medicamento diretamente. Em geral, é temporária. Avaliar a alimentação, os exames e o ritmo da perda de peso ajuda a controlar o problema.

O Mounjaro corta o efeito do anticoncepcional?

A tirzepatida pode reduzir a absorção do anticoncepcional em comprimido, porque deixa o esvaziamento do estômago mais lento. O risco é maior no início do tratamento e depois de cada aumento de dose. Quem usa pílula deve conversar com o médico sobre associar outro método ou usar um que não dependa da absorção intestinal.

O que fazer se esquecer a dose do Mounjaro?

A bula traz uma regra para doses esquecidas, que depende de quantos dias se passaram desde a data prevista da aplicação. Antes de aplicar, consulte a bula ou fale com o médico, para evitar duas doses muito próximas. Não aplique duas doses para compensar a esquecida e não mude o dia da semana por conta própria.

Onde fazer acompanhamento com Mounjaro em São Paulo?

A Dra. Isabela Bertoglio, médica com atendimento em nutrologia, atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, na Bela Vista, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. O acompanhamento inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e protocolo de desmame. O agendamento é feito pelo WhatsApp.

Mounjaro: o essencial sobre efeitos colaterais e uso

Os efeitos colaterais do Mounjaro são, na maioria, gastrointestinais, leves a moderados e concentrados no início e nos aumentos de dose. Aumento gradual, ajustes na alimentação e hidratação ajudam a tolerar melhor o tratamento. Sinais de alerta, interação com anticoncepcional e cuidados antes de cirurgias pedem orientação médica. Com acompanhamento, a tirzepatida é usada com mais segurança.

Referências

1. Jastreboff AM et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387:205-216.
2. Bula.com.br. Mounjaro: cuidados de armazenamento.
3. Look M et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study. Diabetes Obes Metab. 2025.