Acompanhamento nutrológico no lipedema em São Paulo

Para quem é

• pernas, quadris ou braços com gordura desproporcional ao resto do corpo, nos dois lados;
• dor ao toque, sensação de peso e manchas roxas com facilidade;
• pés e mãos poupados, sem gordura;
• gordura nas pernas que não diminui com dieta, mesmo quando o resto do corpo emagrece;
• piora em fases hormonais, como puberdade, gestação e menopausa;
• quem tem lipedema e também sobrepeso ou obesidade;
• quem vai fazer ou já fez cirurgia de lipedema e quer cuidar do peso e da inflamação.

Por que acontece

O lipedema é uma doença crônica do tecido gorduroso, quase exclusiva de mulheres, com forte componente hormonal e genético. A gordura do lipedema é diferente da gordura comum: é mais dolorosa, inflamada e resistente à dieta.

A alimentação não causa nem cura o lipedema, mas o excesso de peso, a resistência à insulina e a inflamação pioram os sintomas. Quando há obesidade junto, o tratamento do peso alivia a carga sobre as pernas e as articulações e melhora a mobilidade.

Muitas pacientes com lipedema já passaram por anos de dietas muito restritivas, com perda de músculo e efeito sanfona. Por isso, o objetivo não é só emagrecer, mas preservar o músculo e reduzir a inflamação.

Como é o acompanhamento com a Dra. Isabela

1. Avaliação

A consulta revisa o histórico do peso e das dietas, os sintomas, as fases hormonais, os remédios e as doenças associadas. Também diferencia o lipedema de outras causas de inchaço nas pernas, como retenção de líquido, linfedema e problemas de circulação. Veja retenção de líquido.

2. Exames e bioimpedância

Os exames avaliam glicose, insulina, colesterol, marcadores inflamatórios, tireoide, ferro e vitaminas, conforme o caso. A bioimpedância InBody 380 mostra a distribuição da gordura e do músculo e ajuda a acompanhar a evolução.

3. Plano individualizado

• Alimentação anti-inflamatória, com comida de verdade, proteína, fibras e gorduras boas, e menos açúcar e ultraprocessados. Veja dieta anti-inflamatória;
• preservação do músculo, com proteína suficiente e treino de força adaptado;
• controle do peso quando há sobrepeso ou obesidade associados;
• medicamentos para obesidade, quando indicados para a obesidade associada. A prescrição depende de avaliação médica individual;
• correção de deficiências nutricionais encontradas nos exames.

Para entender o papel da alimentação no lipedema em mais detalhes, veja lipedema e alimentação: o que comer e o que evitar.

4. Antes e depois da cirurgia

Quando há indicação cirúrgica, o preparo nutrológico ajuda a chegar à cirurgia com peso estável, exames em dia e menos inflamação. Depois da cirurgia, o acompanhamento cuida do peso e da alimentação para ajudar a manter o resultado. Veja preparo nutrológico para cirurgia plástica.

A indicação e a realização da cirurgia são feitas pelo cirurgião plástico. Saiba mais sobre o tratamento cirúrgico do lipedema com o Dr. Fernando Freitas, cirurgião plástico.

O que está incluso na consulta

• consulta médica com avaliação dos sintomas e do histórico de peso;
• bioimpedância InBody 380;
• pedido e interpretação de exames;
• plano alimentar anti-inflamatório e de preservação muscular;
• avaliação da indicação de medicamentos para a obesidade associada;
• retornos para ajustes;
• nota fiscal para pedido de reembolso ao plano de saúde.

Entenda como funciona a consulta com nutróloga.

Quanto tempo leva e o que esperar

O acompanhamento nutrológico não elimina a gordura do lipedema, mas pode ajudar a reduzir a inflamação, controlar o peso, preservar o músculo e melhorar a disposição. Quando há obesidade associada, a perda de peso costuma aliviar a sensação de peso nas pernas. A resposta varia de pessoa para pessoa.

O lipedema é crônico, e o cuidado é de longo prazo, em conjunto com o cirurgião plástico, o cirurgião vascular e o fisioterapeuta quando necessário.

Perguntas frequentes

Onde encontrar nutróloga para lipedema em São Paulo?

A nutróloga Dra. Isabela Bertoglio atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. O atendimento é de segunda a sexta, das 8h às 18h, e o agendamento é feito pelo WhatsApp.

Dieta cura lipedema?

Não. A alimentação não elimina a gordura do lipedema, que é resistente à dieta. Mas uma alimentação anti-inflamatória e o controle do peso podem ajudar a reduzir a inflamação, a sensação de peso nas pernas e a progressão dos sintomas, principalmente quando há sobrepeso ou obesidade associados.

Lipedema emagrece com caneta?

As canetas emagrecedoras reduzem a gordura comum, mas a gordura do lipedema responde pouco. Quando há obesidade junto, elas podem ser indicadas para tratar a obesidade, o que costuma aliviar a carga sobre as pernas. A prescrição depende de avaliação médica individual.

Qual a diferença entre lipedema e retenção de líquido?

A retenção de líquido causa inchaço que varia ao longo do dia e costuma afundar quando pressionado. O lipedema é um acúmulo de gordura dolorosa nas pernas e nos braços, nos dois lados, com pés e mãos poupados. As duas condições podem aparecer juntas, e o exame físico ajuda a diferenciar.

Quando fazer cirurgia de lipedema?

A indicação de cirurgia é avaliada pelo cirurgião plástico, considerando os sintomas, o grau, a resposta ao tratamento clínico e as expectativas. O acompanhamento nutrológico é útil antes da cirurgia, para chegar com peso estável e menos inflamação, e depois, para ajudar a manter o resultado.

Nutróloga diagnostica lipedema?

O diagnóstico do lipedema é clínico, feito pela história e pelo exame físico, e pode ser feito por médicos de diferentes áreas que conhecem a doença. A bioimpedância e outros exames ajudam a avaliar a composição corporal. A nutróloga cuida do acompanhamento clínico e encaminha ao cirurgião quando há indicação.