Preparo nutricional antes da cirurgia plástica: exames, alimentação e cuidados para uma recuperação mais segura em São Paulo

O preparo nutricional antes da cirurgia plástica é a avaliação e o ajuste da saúde nutricional nas semanas que antecedem o procedimento. Ele inclui investigar e tratar anemia e falta de ferro, garantir proteína suficiente para a cicatrização, controlar a glicose, estabilizar o peso e revisar suplementos e medicamentos, como as canetas emagrecedoras. Chegar à cirurgia em boas condições nutricionais contribui para uma recuperação mais segura.

Neste post, você vai entender por que a nutrição importa na cirurgia plástica, quais exames costumam ser avaliados, quando começar o preparo, os cuidados com canetas e suplementos, o jejum, a alimentação no pós-operatório e como é a avaliação em nutrologia com a Dra. Isabela Bertoglio na Clínica Belvitá, em São Paulo.

Por que a nutrição importa na cirurgia plástica

Toda cirurgia é um estresse para o corpo. Para cicatrizar, combater infecções e se recuperar, o organismo precisa de proteína, calorias, ferro, vitaminas e uma glicose bem controlada. Quando falta algum desses pontos, aumenta o risco de complicações, como dificuldade de cicatrização, infecção, abertura de pontos e necessidade de transfusão.

Isso vale ainda mais para quem perdeu muito peso, fez cirurgia bariátrica, usa canetas emagrecedoras ou vai fazer procedimentos maiores, como abdominoplastia, cirurgias combinadas ou lipoaspirações de grande volume.

Exames que costumam ser avaliados no preparo nutricional

Além dos exames pedidos pelo cirurgião e pelo anestesista, a avaliação nutrológica olha para pontos específicos:

Anemia e falta de ferro

Um consenso internacional sobre o tema recomenda investigar e tratar a anemia e a deficiência de ferro antes de cirurgias eletivas em que se espera perda de sangue importante. Como a reposição de ferro leva semanas para fazer efeito, esse é um dos principais motivos para começar o preparo com antecedência. Entenda os sinais e as causas em vitamina D, B12 e ferritina baixas.

Proteína para a cicatrização

A cicatrização depende de proteína para formar colágeno e reparar os tecidos. Quem come pouca proteína, seja por dieta restritiva, uso de canetas ou perda de apetite, pode chegar à cirurgia com reservas menores. O ajuste é feito com alimentação e, quando necessário, suplemento de proteína orientado.

Quando começar o preparo nutricional

O ideal é fazer a avaliação nutrológica assim que a cirurgia for planejada, de preferência algumas semanas a poucos meses antes da data. Esse tempo permite tratar anemia, corrigir deficiências, ajustar a glicose e estabilizar o peso. Em quem perdeu muito peso ou fez cirurgia bariátrica, o preparo costuma levar mais tempo.

Peso estável antes da cirurgia de contorno corporal

Para cirurgias de contorno corporal, como abdominoplastia, braquioplastia e lipoaspiração, o peso deve estar estável. Operar no meio de uma perda de peso pode comprometer o resultado e a segurança. A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos orienta alguns meses de peso estável antes da cirurgia, especialmente para quem emagreceu com canetas. Veja mais em flacidez depois de emagrecer.

Canetas emagrecedoras antes da cirurgia

As canetas de GLP-1, como semaglutida e tirzepatida, deixam o esvaziamento do estômago mais lento. Com isso, pode haver alimento no estômago mesmo depois do jejum habitual, o que aumenta o risco durante a anestesia. A conduta, como pausar a aplicação, ajustar a dieta nos dias anteriores ou prolongar o jejum, é definida pelo cirurgião e pelo anestesista, caso a caso.

Também é importante lembrar que essas canetas reduzem o apetite e podem levar a comer pouca proteína e a perder músculo. O preparo inclui esse cuidado. Veja os detalhes em efeitos colaterais do Mounjaro e no guia sobre canetas emagrecedoras.

Suplementos, fitoterápicos e cigarro

Alguns suplementos e fitoterápicos podem aumentar o risco de sangramento ou interagir com a anestesia. Entre os mais citados estão ômega-3 em doses altas, vitamina E, ginkgo biloba, ginseng e cápsulas de alho. Informe tudo o que você usa, inclusive chás e produtos "naturais". O cirurgião define o que suspender e com quanto tempo de antecedência.

O cigarro, inclusive o eletrônico, prejudica a circulação e a cicatrização e aumenta o risco de complicações. A orientação é parar com antecedência, conforme a indicação do cirurgião.

Jejum antes da cirurgia

O jejum longo, de muitas horas, já não é a regra em muitos serviços. Diretrizes como as do projeto brasileiro ACERTO defendem o jejum abreviado em cirurgias eletivas, com líquidos claros contendo carboidrato até algumas horas antes, quando liberado pelo anestesista. Isso reduz a fome, a sede e o desconforto. A orientação final é sempre da equipe de anestesia, principalmente para quem usa canetas.

Alimentação no pós-operatório

• Proteína em todas as refeições, para a cicatrização e para preservar a massa muscular.
• Hidratação adequada, conforme a orientação da equipe.
• Fibras, frutas e líquidos para evitar o intestino preso, comum com analgésicos e pouca movimentação.
• Menos sal e ultraprocessados, que favorecem o inchaço.
• Glicose controlada em quem tem diabetes ou resistência à insulina.
• Nada de dieta restritiva nas primeiras semanas, quando o corpo precisa de energia para se recuperar.

Situações que pedem atenção especial

Depois da cirurgia bariátrica

Quem fez bariátrica e vai fazer cirurgia plástica para retirar o excesso de pele tem mais risco de deficiência de ferro, B12, vitamina D e proteína. A avaliação nutricional antes da cirurgia é essencial, com exames e ajuste da suplementação.

Lipedema

Pessoas com lipedema que vão fazer lipoaspiração, muitas vezes em grandes volumes ou em etapas, se beneficiam de chegar à cirurgia com ferritina adequada, peso estável e boa alimentação, para lidar melhor com a perda de sangue e a recuperação.

Cirurgias combinadas

Procedimentos maiores ou combinados, como abdominoplastia com lipoaspiração e cirurgia das mamas, envolvem mais tempo de cirurgia e mais perda de sangue, e pedem um preparo ainda mais cuidadoso.

Preparo nutricional na Clínica Belvitá, em São Paulo

Na Clínica Belvitá, o preparo nutricional pode ser feito no mesmo lugar da avaliação cirúrgica. A Dra. Isabela Bertoglio, médica com atendimento em nutrologia, atua em conjunto com o cirurgião plástico Dr. Fernando Freitas, para que o paciente chegue à cirurgia nas melhores condições possíveis. A consulta inclui:

1. Avaliação clínica e da alimentação, com atenção a dietas recentes, uso de canetas e suplementos.
2. Revisão e pedido de exames, com foco em anemia, ferro, proteína, glicose e vitaminas.
3. Bioimpedância InBody 380, para avaliar massa muscular e gordura.
4. Tratamento das deficiências encontradas, no tempo necessário antes da data da cirurgia.
5. Plano alimentar para o pré e o pós-operatório.
6. Comunicação com o cirurgião sobre canetas, suplementos e o melhor momento para operar.

A clínica fica na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto da estação Paraíso do metrô e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. Veja como chegar ao consultório. As consultas são particulares, com emissão de nota fiscal para pedido de reembolso ao plano de saúde.

Perguntas frequentes

Por que fazer avaliação nutricional antes da cirurgia plástica?

Porque o corpo precisa de proteína, ferro, vitaminas e glicose controlada para cicatrizar e se recuperar. A avaliação identifica e trata problemas como anemia, falta de ferro, deficiência de vitaminas e glicose alta antes da cirurgia, quando ainda há tempo para corrigi-los, e ajusta a alimentação para o pré e o pós-operatório.

Com quanto tempo de antecedência devo fazer o preparo nutricional?

O ideal é fazer a avaliação assim que a cirurgia for planejada, de preferência algumas semanas a poucos meses antes. Esse tempo permite tratar anemia e falta de ferro, que levam semanas para melhorar, corrigir deficiências de vitaminas, ajustar a glicose e confirmar que o peso está estável.

Anemia impede a cirurgia plástica?

A anemia aumenta o risco de transfusão e de complicações, e por isso o cirurgião pode adiar a cirurgia até que ela seja tratada. Em cirurgias eletivas, a recomendação é investigar a causa e repor o ferro com antecedência. A decisão sobre operar é do cirurgião, com base nos exames e no tipo de procedimento.

Preciso parar a caneta emagrecedora antes da cirurgia?

Depende do caso. As canetas de GLP-1 deixam o estômago esvaziar mais devagar, o que pode aumentar o risco durante a anestesia. A conduta, como pausar a aplicação, ajustar a dieta nos dias anteriores ou prolongar o jejum, é definida pelo cirurgião e pelo anestesista. Avise sempre a equipe que usa o medicamento.

O que comer depois da cirurgia plástica?

O foco é proteína em todas as refeições, para a cicatrização, boa hidratação, fibras e frutas para evitar o intestino preso, menos sal e ultraprocessados para reduzir o inchaço e glicose controlada em quem tem diabetes. Dietas restritivas devem ser evitadas nas primeiras semanas, quando o corpo precisa de energia para se recuperar.

Onde fazer preparo nutricional para cirurgia plástica em São Paulo?

A Dra. Isabela Bertoglio, médica com atendimento em nutrologia, atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. A avaliação inclui exames, bioimpedância InBody 380 e plano para o pré e o pós-operatório. O agendamento é feito pelo WhatsApp.

Preparo nutricional antes da cirurgia plástica: o essencial

Chegar à cirurgia plástica com anemia tratada, proteína suficiente, glicose controlada, vitaminas adequadas e peso estável contribui para uma recuperação mais segura. Canetas emagrecedoras, suplementos e fitoterápicos devem ser revisados com o cirurgião e o anestesista. O ideal é começar o preparo com algumas semanas de antecedência. Toda cirurgia tem riscos, e a indicação é individual.

Referências

1. Muñoz M et al. International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia. 2017;72(2):233-247.
2. de-Aguilar-Nascimento JE et al. ACERTO guidelines of perioperative nutritional interventions in elective general surgery. Rev Col Bras Cir. 2017;44(6):633-648.
3. American Society of Plastic Surgeons. GLP-1s vs. bariatric surgery: does how you lose weight change the plastic surgery picture?