Anticoncepcional engorda? O que a ciência mostra sobre pílula, DIU, injeção e implante, e quando investigar o ganho de peso, em São Paulo

Na maioria das mulheres, o anticoncepcional não engorda de forma importante. Revisões de estudos não encontraram ganho de peso relevante com a pílula combinada, o DIU hormonal ou o implante. A exceção mais estudada é a injeção trimestral, que em parte das usuárias se associa a mais ganho de peso. Inchaço nos primeiros meses é comum e costuma passar.

Neste post, você vai entender o que os estudos mostram para cada tipo de anticoncepcional, a diferença entre inchaço e ganho de gordura, outras causas de ganho de peso que costumam ser confundidas com o efeito do anticoncepcional e como a consulta de nutrologia com a Dra. Isabela Bertoglio, em São Paulo, investiga o peso sem mexer na escolha do método, que é feita com o ginecologista.

Anticoncepcional engorda? O que os estudos mostram

A dúvida é antiga e faz sentido: muitas mulheres começam o anticoncepcional numa fase da vida em que o peso já tende a subir. Para separar o efeito do remédio do efeito do tempo, os pesquisadores comparam usuárias com não usuárias ou com placebo.

Uma revisão Cochrane com dezenas de estudos não encontrou evidência de que a pílula combinada cause ganho de peso importante. Outra revisão, sobre métodos só de progestagênio, encontrou ganho de peso pequeno, em média abaixo de 2 kg em 6 a 12 meses, semelhante ao de quem usava outros métodos.

Anticoncepcional engorda? Efeito de cada método

Pílula combinada

Tem estrogênio e progestagênio. Na média, o efeito no peso é pequeno ou nulo. Algumas mulheres sentem inchaço ou mais apetite no início, o que costuma melhorar em dois a três meses.

DIU hormonal e implante

Liberam apenas progestagênio. Nos estudos, o ganho de peso foi parecido com o de quem usava DIU de cobre, que não tem hormônio. Parte do ganho observado reflete a passagem do tempo, e não o método.

Injeção trimestral

É o método mais associado a ganho de peso, principalmente em quem já ganha peso nos primeiros meses de uso. Se isso acontecer, vale conversar com o ginecologista sobre alternativas.

DIU de cobre

Não tem hormônio e não interfere no peso. Pode aumentar o fluxo e as cólicas em algumas mulheres.

Inchaço ou gordura: como diferenciar

O aumento de 1 a 2 kg nas primeiras semanas costuma ser líquido retido, não gordura. Ele aparece como sensação de inchaço nas pernas, nos seios e no abdômen, e varia ao longo do ciclo. Veja retenção de líquido: causas e como desinchar.

Ganho de gordura é mais lento e progressivo. A bioimpedância ajuda a separar uma coisa da outra, porque mostra água, gordura e músculo. Veja bioimpedância.

Outras causas que costumam ser confundidas com o anticoncepcional

• Síndrome dos ovários policísticos, que favorece ganho de peso e resistência à insulina. Veja como emagrecer com SOP;
• hipotireoidismo. Veja hipotireoidismo engorda?;
• resistência à insulina;
• sono ruim e estresse. Veja dormir mal engorda?;
• outros remédios, como alguns antidepressivos e corticoides;
• mudanças de rotina, como novo emprego, faculdade, relacionamento ou gravidez recente.

Devo trocar ou parar o anticoncepcional?

A escolha e a troca do método são feitas com o ginecologista, que avalia eficácia, saúde e preferências de cada mulher. Parar por conta própria aumenta o risco de gravidez não planejada. Se o ganho de peso começou logo depois de um método novo, leve essa observação à consulta ginecológica.

Algumas mulheres que usam canetas para emagrecer também usam anticoncepcional oral. A tirzepatida pode reduzir a absorção da pílula nas semanas de início e de aumento de dose. Veja efeitos colaterais do Mounjaro.

Como a nutrologia investiga o ganho de peso

1. Histórico do peso: quando começou, como foi e o que mudou na rotina.
2. Revisão de remédios, incluindo o anticoncepcional, em conjunto com o ginecologista quando necessário.
3. Exames: tireoide, glicose, insulina e outros conforme o caso. Veja exames para emagrecer.
4. Bioimpedância InBody 380 para separar líquido, gordura e músculo.
5. Plano individualizado de alimentação, atividade física e, quando indicado, medicamentos.

Acompanhamento em São Paulo

A Dra. Isabela Bertoglio atende emagrecimento com acompanhamento médico e nutrologia na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto da estação Paraíso do metrô e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. Veja como chegar ao consultório.

A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado. As consultas são particulares, com emissão de nota fiscal para pedido de reembolso ao plano de saúde. Veja também não consigo emagrecer.

Perguntas frequentes

Anticoncepcional engorda?

Na maioria das mulheres, não de forma importante. Revisões de estudos não encontraram ganho de peso relevante com a pílula combinada, o DIU hormonal ou o implante. A injeção trimestral é o método mais associado a ganho de peso. Inchaço nos primeiros meses é comum e costuma passar.

Qual anticoncepcional engorda menos?

O DIU de cobre não tem hormônio e não interfere no peso. Entre os hormonais, pílula combinada, DIU hormonal e implante mostraram efeito pequeno ou nulo na média. A escolha depende de eficácia, saúde e preferências, e deve ser feita com o ginecologista.

DIU hormonal engorda?

Na média, o efeito é pequeno. Nos estudos, o ganho de peso de quem usava DIU hormonal foi parecido com o de quem usava DIU de cobre, que não tem hormônio. Parte do ganho observado reflete a passagem do tempo e mudanças de rotina, e não o método.

Injeção anticoncepcional engorda?

A injeção trimestral é o método mais associado a ganho de peso, principalmente em quem já ganha peso nos primeiros meses de uso. Se isso acontecer, vale conversar com o ginecologista sobre outros métodos. A injeção mensal, que é combinada, se comporta de forma mais parecida com a pílula.

Parar o anticoncepcional emagrece?

Em geral, não muito. Se havia inchaço, ele pode diminuir, mas a gordura não some só com a troca do método. Parar o anticoncepcional por conta própria aumenta o risco de gravidez não planejada. A decisão deve ser feita com o ginecologista.

Onde fazer acompanhamento para emagrecer em São Paulo?

A Dra. Isabela Bertoglio, médica com atendimento em nutrologia, atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado.

Anticoncepcional engorda: o essencial

A pílula combinada, o DIU hormonal e o implante têm efeito pequeno ou nulo no peso, na média. A injeção trimestral é a exceção mais estudada. Inchaço no início é comum e diferente de ganho de gordura. Quando o peso sobe, vale investigar outras causas, como SOP, tireoide e resistência à insulina, sem parar o método por conta própria.

Referências

1. Gallo MF et al. Combination contraceptives: effects on weight. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(1):CD003987.
2. Lopez LM et al. Progestin-only contraceptives: effects on weight. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(8):CD008815.