Tratamento da obesidade em São Paulo, com acompanhamento médico

Para quem é

O tratamento com a nutróloga pode ajudar quem:

• tem IMC a partir de 30, ou a partir de 25 com aumento da cintura ou doenças ligadas ao peso;
• vive o efeito sanfona: emagrece e recupera o peso logo depois;
• faz dieta e exercício e mesmo assim não consegue emagrecer;
• tem pressão alta, pré-diabetes, colesterol alto, gordura no fígado, apneia do sono ou dor nas articulações;
• sente fome difícil de controlar, vontade de doce à noite ou come por ansiedade;
• quer saber se remédios para obesidade são indicados para o seu caso;
• recuperou peso depois de uma cirurgia bariátrica.

O IMC é só o ponto de partida. A medida da cintura e a bioimpedância mostram melhor onde está a gordura e quanto é músculo. Veja IMC: como calcular e tabela.

Por que acontece

A obesidade é uma doença crônica. O peso é regulado pelo cérebro, por hormônios da fome e da saciedade, pela genética, pelo sono, pelo estresse, por remédios e pelo ambiente em que a pessoa vive. Não é falta de força de vontade.

Quando alguém faz uma dieta muito restritiva, o corpo reage: aumenta a fome, reduz o gasto de energia e perde músculo. Por isso, a maioria das dietas de curto prazo termina em reganho. Veja efeito sanfona e não consigo emagrecer.

Algumas causas precisam ser investigadas, como resistência à insulina, hipotireoidismo, síndrome dos ovários policísticos, apneia do sono e remédios que favorecem o ganho de peso. Encontrar a causa muda o tratamento.

Como é o tratamento com a Dra. Isabela

1. Avaliação

A primeira consulta reconstrói o histórico do peso e das dietas, revisa doenças, remédios, sono, estresse, rotina de trabalho e a relação com a comida. Também avalia as doenças associadas ao peso e os riscos de cada pessoa.

2. Exames e bioimpedância

Os exames investigam glicose, insulina, tireoide, colesterol, fígado, rins e vitaminas, conforme o caso. Veja exames para emagrecer.

A bioimpedância InBody 380 mostra quanto do peso é gordura, músculo e água. Ela é repetida nos retornos para acompanhar a evolução.

3. Plano individualizado

• Alimentação: comida de verdade, proteína em todas as refeições, fibras e menos ultraprocessados, adaptada à rotina. Veja reeducação alimentar;
• atividade física: com treino de força para preservar o músculo;
• sono e estresse: que mexem diretamente com a fome. Veja dormir mal engorda?;
• fome emocional: estratégias práticas e, quando necessário, encaminhamento para psicoterapia;
• medicamentos: quando indicados, como tirzepatida (Mounjaro) ou semaglutida (Wegovy). A prescrição depende de avaliação médica individual. Veja canetas emagrecedoras com acompanhamento médico.

Em alguns casos, a cirurgia bariátrica pode ser discutida, seguindo os critérios do Conselho Federal de Medicina, com encaminhamento para equipe especializada.

4. Acompanhamento

Nos retornos, o plano é ajustado conforme a resposta, os exames e a bioimpedância. O acompanhamento continua depois da meta, na fase de manutenção, que é quando o risco de reganho é maior.

O que está incluso na consulta

• consulta médica com avaliação completa do histórico de peso;
• bioimpedância InBody 380;
• pedido de exames conforme o caso;
• investigação de causas e de doenças associadas ao peso;
• plano alimentar e de atividade física individualizado;
• avaliação da indicação de medicamentos para obesidade;
• retornos para ajustes e reavaliação da composição corporal;
• nota fiscal para pedido de reembolso ao plano de saúde.

Entenda como funciona a consulta com nutróloga.

Quanto tempo leva e o que esperar

A obesidade é uma doença crônica, e o tratamento costuma ser de meses, não de semanas. O ritmo de perda de peso varia de pessoa para pessoa e depende da causa, da adesão, dos remédios e das doenças associadas.

Perder de 5% a 10% do peso já costuma melhorar a pressão, a glicose, o colesterol, a gordura no fígado e a dor nas articulações. Mais importante que a velocidade é perder gordura, preservar o músculo e conseguir manter o peso depois. Veja obesidade e dor no joelho.

Platôs fazem parte do processo. Quando o peso para, o plano é revisto nos retornos, com base na bioimpedância e nos exames.

Depois de uma perda de peso importante, algumas pessoas ficam com flacidez ou celulite. Nesses casos, o Unyque Pro depois de emagrecer pode ser avaliado como complemento ao tratamento.

Perguntas frequentes

Onde fazer tratamento para obesidade em São Paulo?

A nutróloga Dra. Isabela Bertoglio atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. O atendimento é de segunda a sexta, das 8h às 18h, e o agendamento é feito pelo WhatsApp.

Qual médico trata obesidade?

A obesidade pode ser tratada por médicos de diferentes áreas, como nutrologia, endocrinologia e clínica médica. A nutróloga avalia a alimentação, o metabolismo, a composição corporal e os exames, e pode prescrever medicamentos quando indicados. Em alguns casos, o tratamento envolve equipe multiprofissional.

Obesidade tem cura?

A obesidade é uma doença crônica, com tendência a voltar quando o tratamento é interrompido. Ela tem controle: com acompanhamento, mudança de rotina e, quando indicado, medicamentos, muitas pessoas conseguem perder peso e mantê-lo. O acompanhamento na fase de manutenção é parte do tratamento.

Preciso tomar remédio para tratar a obesidade?

Nem sempre. A base do tratamento é alimentação, atividade física, sono e cuidado com o estresse. Os medicamentos são considerados, em geral, para adultos com IMC a partir de 30, ou a partir de 27 com doenças ligadas ao peso. A decisão é individual e feita depois da avaliação médica.

Quanto peso preciso perder para melhorar a saúde?

Perder de 5% a 10% do peso, por exemplo de 5 a 10 kg em quem pesa 100 kg, já costuma melhorar a pressão, a glicose, o colesterol, a gordura no fígado e a dor nas articulações. A meta é definida para cada pessoa, considerando a composição corporal e as doenças associadas.

Como funciona o acompanhamento depois de emagrecer?

Depois de chegar à meta, o acompanhamento continua com retornos mais espaçados, para ajustar a alimentação, o treino e, se for o caso, a retirada gradual dos remédios. É nessa fase que o risco de reganho é maior, e a bioimpedância ajuda a monitorar a gordura e o músculo.