Ômega 3: para que serve, o que a ciência mostra sobre triglicérides, coração e fígado, e quem precisa suplementar, em São Paulo

O ômega 3 é um tipo de gordura boa, presente principalmente em peixes, e o benefício mais comprovado do suplemento é reduzir os triglicérides altos. Para prevenir infarto em pessoas sem risco elevado, os grandes estudos não mostraram benefício claro, e doses altas podem aumentar o risco de arritmia em algumas pessoas. A suplementação faz sentido em situações específicas, avaliadas pelo médico.

Neste post, você vai entender para que serve o ômega 3, o que os estudos mostram sobre triglicérides, coração e gordura no fígado, quem pode precisar suplementar, como ler o rótulo, quais são os riscos e como a nutróloga Dra. Isabela Bertoglio avalia a suplementação em São Paulo.

Para que serve o ômega 3

Os ácidos graxos ômega 3 são gorduras essenciais: o corpo não produz o suficiente e precisa recebê-las da alimentação. Os três principais são:

• EPA e DHA, presentes em peixes e frutos do mar, que fazem parte das membranas das células, principalmente no cérebro, nos olhos e no coração;
• ALA, presente em sementes como linhaça e chia, nozes e óleo de canola, que o corpo converte em pequena quantidade em EPA e DHA.

A melhor forma de obter ômega 3 é comer peixe com regularidade. Sardinha, salmão, atum, cavala e truta são boas fontes.

Ômega 3 para triglicérides: onde a evidência é mais clara

Segundo a ficha técnica do Escritório de Suplementos Alimentares do NIH, o efeito mais consistente do ômega 3 é reduzir os triglicérides. Uma grande revisão de estudos encontrou redução média de cerca de 15% nos triglicérides com a suplementação.

Esse número é uma média de estudos, com populações e produtos diferentes, e não uma expectativa individual. Para quem tem triglicérides altos, o primeiro passo continua sendo reduzir açúcar, farinha branca e álcool, perder peso e se exercitar. Veja triglicérides alto: causas e como baixar.

Ômega 3 previne infarto?

Para a maioria das pessoas, não há prova de que a cápsula previna infarto. O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue dos Estados Unidos (NHLBI) resume os resultados dos grandes estudos:

• no estudo VITAL, com adultos saudáveis, o suplemento de ômega 3 não reduziu de forma significativa infarto, AVC e morte cardiovascular;
• no estudo REDUCE-IT, um medicamento de EPA purificado, em dose alta, reduziu eventos cardiovasculares em pessoas de alto risco que já usavam estatina e tinham triglicérides altos.

Esse medicamento é diferente do óleo de peixe comum vendido como suplemento, e o resultado de um não vale automaticamente para o outro. A indicação em situações de alto risco é feita junto com o cardiologista.

Ômega 3 e gordura no fígado

Quem tem gordura no fígado costuma ter triglicérides altos, e o ômega 3 pode ser usado para tratar os triglicérides nesses casos. Mas ele não é um tratamento comprovado para a gordura no fígado em si, e não cura a esteatose.

A base do tratamento da gordura no fígado é a perda de peso, a alimentação, a atividade física e a redução do álcool. Veja gordura no fígado: o que é, graus, causas e exames.

Quem pode precisar suplementar ômega 3

• pessoas com triglicérides altos, depois de ajustar a alimentação, conforme avaliação médica;
• pessoas de alto risco cardiovascular, em situações específicas, com o cardiologista;
• quem quase não come peixe nem frutos do mar, a depender da avaliação;
• gestantes e mulheres amamentando que comem pouco peixe, conforme orientação do obstetra.

Para quem come peixe duas vezes por semana e não tem triglicérides altos, a cápsula em geral não acrescenta benefício comprovado.

Como ler o rótulo do ômega 3

A quantidade de óleo de peixe na frente da embalagem não é a mesma coisa que a quantidade de ômega 3. Uma cápsula de "1.000 mg de óleo de peixe" pode ter bem menos de EPA e DHA. Ao ler o rótulo:

1. Procure a quantidade de EPA e de DHA, por porção, na tabela nutricional.
2. Confira quantas cápsulas formam uma porção.
3. Veja a forma do ômega 3, como triglicerídeo ou éster etílico, que muda a absorção.
4. Desconfie de promessas como "protege o coração" ou "emagrece".

Produtos diferentes não são equivalentes só porque têm "ômega 3" na embalagem. A quantidade, quando indicada, é definida pelo médico.

Riscos e cuidados

• Arritmia: alguns estudos mostraram aumento do risco de fibrilação atrial, principalmente com doses altas e em pessoas com risco cardiovascular;
• sangramento: quem usa anticoagulantes ou antiplaquetários deve conversar com o médico antes;
• sintomas digestivos, como gosto de peixe, arrotos, azia e diarreia;
• alergia a peixe ou frutos do mar.

Mais não é necessariamente melhor. Antes de suplementar, informe ao médico os remédios que você usa e se tem histórico de arritmia.

Acompanhamento em São Paulo

A Dra. Isabela Bertoglio, nutróloga, atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto da estação Paraíso do metrô e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. Veja como chegar ao consultório.

A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado. As consultas são particulares, com emissão de nota fiscal para pedido de reembolso ao plano de saúde. Veja também colesterol alto e síndrome metabólica.

Perguntas frequentes

Para que serve o ômega 3?

O ômega 3 é uma gordura essencial que faz parte das células do cérebro, dos olhos e do coração. Como suplemento, o benefício mais comprovado é reduzir triglicérides altos. Para prevenir infarto em pessoas sem risco elevado, os grandes estudos não mostraram benefício claro. A melhor fonte é comer peixe com regularidade.

Todo mundo precisa tomar ômega 3?

Não. Para quem come peixe com regularidade e não tem triglicérides altos, a cápsula em geral não acrescenta benefício comprovado. A suplementação faz sentido em situações específicas, como triglicérides altos ou alto risco cardiovascular, e é definida com o médico.

Ômega 3 baixa triglicérides?

Sim, é o efeito mais consistente. Uma grande revisão de estudos encontrou redução média de cerca de 15% nos triglicérides com a suplementação. É uma média, e o primeiro passo continua sendo reduzir açúcar, farinha branca e álcool, perder peso e se exercitar.

Ômega 3 faz mal?

Em geral, é bem tolerado, mas não é isento de riscos. Doses altas se associaram a mais risco de fibrilação atrial em alguns estudos, e quem usa anticoagulantes deve conversar com o médico antes. Gosto de peixe, azia e diarreia também podem aparecer. Mais não é necessariamente melhor.

Ômega 3 ajuda na gordura no fígado?

Ele pode ser usado para tratar os triglicérides altos de quem tem gordura no fígado, mas não é um tratamento comprovado para a esteatose em si. A base do tratamento da gordura no fígado é a perda de peso, a alimentação, a atividade física e a redução do álcool.

Onde fazer acompanhamento com nutróloga em São Paulo?

A nutróloga Dra. Isabela Bertoglio atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. O atendimento é de segunda a sexta, das 8h às 18h. A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado.

Ômega 3: o essencial

O ômega 3 é uma gordura boa, encontrada principalmente em peixes. Como suplemento, reduz triglicérides altos, mas não previne infarto em quem não tem risco elevado, e doses altas podem aumentar o risco de arritmia. No rótulo, importa a quantidade de EPA e DHA. A suplementação é uma decisão individual, feita com o médico.

Referências

1. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Omega-3 fatty acids: fact sheet for health professionals.
2. National Heart, Lung, and Blood Institute. Omega-3s for heart health? Exploring potential benefits and risks. 2024.