Colesterol alto: o que comer, o que evitar, valores de LDL e HDL e como baixar, com acompanhamento em São Paulo

Para baixar o colesterol alto, a alimentação deve priorizar fibras, como aveia, feijão, frutas e verduras, peixes, azeite e castanhas, e reduzir gordura saturada, gordura trans, frituras e ultraprocessados. A meta de LDL, o "colesterol ruim", não é igual para todos: depende do risco cardiovascular de cada pessoa, e ficou mais rígida na diretriz brasileira de 2025. Quando a alimentação não basta, o remédio é indicado pelo médico.

Neste post, você vai entender o que são LDL, HDL e não-HDL, as metas da diretriz brasileira, as causas do colesterol alto, o que comer e o que evitar, o papel do peso, quando o remédio é necessário e como a consulta de nutrologia com a Dra. Isabela Bertoglio, em São Paulo, ajuda a cuidar do colesterol.

O que é colesterol: LDL, HDL e não-HDL

O colesterol é uma gordura necessária para o corpo, usada na produção de hormônios e na estrutura das células. Ele circula no sangue dentro de partículas chamadas lipoproteínas:

• LDL: leva colesterol para os tecidos. Em excesso, deposita-se na parede das artérias e forma placas. É o principal alvo do tratamento.
• HDL: participa da retirada do colesterol dos tecidos. Valores baixos costumam acompanhar sedentarismo, excesso de peso e triglicérides altos.
• Não-HDL: é o colesterol total menos o HDL. Reúne todas as partículas que podem formar placas e ganhou importância na diretriz de 2025.

Colesterol: metas de LDL segundo a diretriz brasileira de 2025

A Diretriz Brasileira de Dislipidemias de 2025 define a meta de LDL conforme o risco cardiovascular de cada pessoa:

A categoria de risco é definida pelo médico, considerando idade, pressão, diabetes, tabagismo, histórico de infarto ou AVC e outros fatores. Por isso, um mesmo LDL pode estar adequado para uma pessoa e alto para outra. A diretriz também recomenda dosar a lipoproteína(a) ao menos uma vez na vida, porque valores altos aumentam o risco cardiovascular.

Causas do colesterol alto

• Alimentação rica em gordura saturada, gordura trans e ultraprocessados;
• excesso de peso e sedentarismo;
• genética: LDL a partir de 190 mg/dL pode indicar hipercolesterolemia familiar, que exige avaliação específica e investigação na família;
• hipotireoidismo, que eleva o LDL;
• diabetes, doença renal e algumas doenças do fígado;
• remédios, como corticoides e alguns imunossupressores;
• menopausa, quando o LDL costuma subir. Veja emagrecer na menopausa.

Colesterol alto: o que comer

• Fibras solúveis: aveia, feijão, lentilha, grão-de-bico, maçã, laranja com bagaço e chia. Elas reduzem a absorção do colesterol no intestino.
• Verduras, legumes e frutas em todas as refeições.
• Peixes, como sardinha, salmão e atum, algumas vezes por semana.
• Gorduras boas: azeite de oliva, abacate e castanhas, em porções adequadas.
• Proteínas magras: frango, peixe, ovos, leguminosas e laticínios com menos gordura. Veja proteína para emagrecer.
• Grãos integrais no lugar dos refinados.

Colesterol alto pode comer ovo?

Para a maioria das pessoas, sim, com moderação. O colesterol dos alimentos tem efeito menor no colesterol do sangue do que a gordura saturada e a gordura trans. O que mais pesa é o que acompanha o ovo, como bacon, embutidos e frituras.

Colesterol alto: o que evitar

• frituras e alimentos com gordura trans, como alguns biscoitos recheados, salgadinhos e massas prontas;
• carnes gordurosas, pele de frango, embutidos e frios, como salsicha, linguiça, salame e bacon;
• excesso de manteiga, creme de leite e queijos amarelos;
• ultraprocessados em geral;
• excesso de açúcar e álcool, que elevam os triglicérides e baixam o HDL.

Como baixar o colesterol

1. Ajustar a alimentação, com mais fibras e menos gordura saturada e trans.
2. Perder peso, quando há excesso, o que melhora LDL, HDL e triglicérides.
3. Fazer atividade física regular, que ajuda principalmente o HDL e os triglicérides.
4. Parar de fumar.
5. Tratar causas como o hipotireoidismo.
6. Usar remédio quando indicado: as estatinas e outros remédios são indicados conforme o risco cardiovascular e a distância da meta, pelo médico, muitas vezes em conjunto com o cardiologista.

Em quem tem risco alto ou LDL muito elevado, a alimentação sozinha raramente leva à meta. Nesses casos, o remédio não substitui os hábitos, e os hábitos não substituem o remédio.

Como a nutrologia ajuda no colesterol alto

1. Interpretação do perfil lipídico junto com glicose, insulina, tireoide e fígado. Veja exames para emagrecer.
2. Composição corporal com bioimpedância InBody 380 e gordura visceral.
3. Plano alimentar individualizado, sem proibições desnecessárias.
4. Tratamento do peso, quando há excesso.
5. Novos exames para avaliar a resposta e encaminhamento ao cardiologista quando necessário.

Acompanhamento em São Paulo

A Dra. Isabela Bertoglio atende emagrecimento com acompanhamento médico e nutrologia na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto da estação Paraíso do metrô e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. Veja como chegar ao consultório.

A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado. As consultas são particulares, com emissão de nota fiscal para pedido de reembolso ao plano de saúde. Veja também reeducação alimentar.

Perguntas frequentes

O que comer para baixar o colesterol?

Priorize fibras solúveis, como aveia, feijão, lentilha e frutas com bagaço, além de verduras, legumes, peixes, azeite, abacate e castanhas em porções adequadas. Prefira proteínas magras e grãos integrais. Reduza frituras, embutidos, carnes gordurosas, gordura trans e ultraprocessados.

Qual o valor normal do colesterol LDL?

Não existe um único valor para todos. Na diretriz brasileira de 2025, a meta de LDL depende do risco cardiovascular: abaixo de 115 mg/dL no risco baixo, 100 no intermediário, 70 no alto, 50 no muito alto e 40 no extremo. O médico define a sua categoria de risco.

Colesterol alto pode comer ovo?

Para a maioria das pessoas, sim, com moderação. O colesterol dos alimentos tem efeito menor no colesterol do sangue do que a gordura saturada e a trans. O que mais pesa é o acompanhamento, como bacon, embutidos e frituras. Em alguns casos, o médico pode orientar limites específicos.

Dá para baixar o colesterol sem remédio?

Em muitas pessoas com risco baixo ou intermediário, a alimentação, a perda de peso e a atividade física reduzem o colesterol o suficiente. Em quem tem risco alto, LDL muito elevado ou causa genética, o remédio costuma ser necessário, junto com os hábitos. A decisão é do médico.

Colesterol alto engorda?

Não. O colesterol alto não faz ganhar peso, mas o excesso de peso, o sedentarismo e a alimentação com muita gordura saturada costumam elevar o LDL e baixar o HDL. Perder peso, quando há excesso, melhora o perfil de colesterol e os triglicérides.

Onde fazer acompanhamento para colesterol e peso em São Paulo?

A Dra. Isabela Bertoglio, médica com atendimento em nutrologia, atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado.

Colesterol alto: o essencial

O LDL é o principal alvo no colesterol alto, e a meta depende do risco cardiovascular de cada pessoa, com valores mais rígidos na diretriz brasileira de 2025. Fibras, peixes e gorduras boas ajudam; gordura saturada, trans e ultraprocessados atrapalham. Peso, atividade física e, quando indicado, remédio completam o tratamento.

Referências

1. Rached FH et al. Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025. Arq Bras Cardiol. 2025;122(9):e20250640.
2. Olhar Digital. Colesterol: Brasil adota metas mais rígidas para evitar infartos e AVCs. 2025.