Endometriose e alimentação: o que a ciência mostra, a dieta low FODMAP, glúten, leite e suplementos, com acompanhamento em São Paulo

A alimentação na endometriose pode ajudar a aliviar alguns sintomas em parte das mulheres, principalmente os intestinais, mas não existe dieta comprovada para curar a doença, reduzir as lesões ou melhorar a fertilidade. Um estudo de 2025 mostrou melhora de gases, inchaço e dor abdominal com a dieta low FODMAP em mulheres com endometriose e sintomas intestinais. Cortar glúten, leite ou soja de todas as pacientes não tem base nas evidências atuais.

Neste post, você vai entender o que a alimentação pode e não pode fazer na endometriose, o que dizem as diretrizes, a relação com o intestino, os resultados e limites da dieta low FODMAP, se é preciso cortar glúten ou leite, o papel dos suplementos e como a nutróloga Dra. Isabela Bertoglio cuida da alimentação junto com o ginecologista, em São Paulo.

O que a alimentação pode e não pode fazer

A endometriose é uma doença em que um tecido parecido com o do útero cresce fora dele, causando dor, cólicas intensas, dor nas relações e, em parte das mulheres, dificuldade para engravidar. É comum também ter sintomas intestinais, como inchaço, gases, dor abdominal e mudanças no ritmo do intestino.

A alimentação pode:

• ajudar a aliviar sintomas intestinais em parte das mulheres;
• garantir que a alimentação seja completa, principalmente para quem já cortou alimentos;
• contribuir para a saúde geral e o controle do peso.

A alimentação não comprovou:

• curar a endometriose ou fazer as lesões regredirem;
• melhorar a fertilidade;
• substituir o tratamento ginecológico.

O que dizem as diretrizes e os estudos

A diretriz de 2022 da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE) considera que as evidências sobre intervenções nutricionais são limitadas e não permitem recomendar uma dieta específica para reduzir a dor ou melhorar a qualidade de vida de forma geral.

Uma revisão de 2024 reuniu 11 estudos randomizados com 716 mulheres. Muitas intervenções mostraram algum resultado favorável, mas a maioria dos estudos tinha risco de viés moderado ou alto, e os de melhor qualidade não mostraram diferença em relação ao placebo. Antioxidantes mostraram sinal de redução da cólica menstrual, mas não da dor pélvica crônica nem da dor nas relações.

Uma revisão de escopo de 2025 encontrou 13 estudos sobre dietas e suplementos, em geral de baixa qualidade, e concluiu que são necessários estudos melhores.

Endometriose e intestino

Muitas mulheres com endometriose têm sintomas intestinais parecidos com os da síndrome do intestino irritável. Eles podem ter várias causas, e outras condições, como intolerância à lactose e doença celíaca, devem ser investigadas quando há suspeita, e não presumidas. Veja barriga inchada: causas e quando investigar.

Dieta low FODMAP na endometriose: o que mostrou o estudo

FODMAPs são tipos de carboidratos que fermentam no intestino, presentes em alimentos como feijão, cebola, alho, trigo, algumas frutas e leite. Em pessoas sensíveis, podem causar gases, inchaço e dor.

Um estudo publicado em 2025, chamado EndoFOD, comparou a dieta low FODMAP com uma dieta controle em 35 mulheres com endometriose e sintomas intestinais mal controlados. Cada dieta durou 28 dias, e a maior parte da comida foi fornecida pelos pesquisadores. Os resultados:

• 60% das mulheres tiveram melhora dos sintomas intestinais com a dieta low FODMAP, contra 26% com a dieta controle;
• houve melhora da dor abdominal, do inchaço, da forma das fezes e da qualidade de vida.

Os limites do estudo

• "Melhora" significava atingir uma redução definida dos sintomas intestinais, e não ficar sem endometriose;
• o estudo foi pequeno, curto e com comida fornecida, diferente da vida real;
• não avaliou as lesões, a dor pélvica em geral nem a fertilidade;
• só incluiu mulheres com sintomas intestinais importantes.

A dieta low FODMAP é feita em fases, com uma restrição inicial temporária e depois a reintrodução dos alimentos, para descobrir o que cada pessoa tolera. Ela não deve virar uma lista permanente de proibições e precisa de acompanhamento profissional.

Precisa cortar glúten, leite ou soja?

As evidências atuais não sustentam cortar glúten, laticínios ou soja de todas as mulheres com endometriose. No estudo de 2025, as duas dietas tinham glúten, o que mostra que a melhora não dependeu de tirar o glúten.

Restrições amplas sem necessidade podem deixar a alimentação pobre em fibras, cálcio e outros nutrientes, e aumentar a ansiedade em torno da comida. Quando há suspeita de doença celíaca ou intolerância à lactose, elas são investigadas como em qualquer pessoa. Veja dieta sem glúten e intolerância à lactose.

Suplementos na endometriose

Ômega 3, cúrcuma, vitamina D, antioxidantes e outros suplementos são muito divulgados para a endometriose, mas os estudos são pequenos e de qualidade limitada. Não existe protocolo de suplementos comprovado para todas as pacientes, e resultados de cápsulas não valem para uma dieta, nem o contrário. Veja ômega 3, cúrcuma e dieta anti-inflamatória.

Como a nutróloga cuida da alimentação na endometriose

1. Avaliação dos sintomas, da alimentação, das restrições já feitas e do peso.
2. Investigação de outras causas para os sintomas intestinais, quando há suspeita.
3. Plano alimentar completo, ajustado aos sintomas de cada mulher.
4. Dieta low FODMAP, quando indicada, em fases e com reintrodução.
5. Trabalho em conjunto com o ginecologista, que conduz o tratamento da doença, da dor e da fertilidade.

Os sintomas da endometriose não são culpa da alimentação nem falta de disciplina. A alimentação é uma ferramenta a mais, não a responsável pela dor. Veja também nutrologia e saúde da mulher.

Acompanhamento em São Paulo

A Dra. Isabela Bertoglio, nutróloga, atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto da estação Paraíso do metrô e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. Veja como chegar ao consultório.

A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado. As consultas são particulares, com emissão de nota fiscal para pedido de reembolso ao plano de saúde. Também há atendimento por teleconsulta.

Perguntas frequentes

Existe dieta que cura endometriose?

Não. Nenhuma dieta comprovou curar a endometriose, reduzir as lesões ou melhorar a fertilidade. A alimentação pode ajudar a aliviar alguns sintomas, principalmente os intestinais, em parte das mulheres. O tratamento da doença continua sendo conduzido pelo ginecologista.

Quem tem endometriose precisa cortar glúten?

Não necessariamente. As evidências atuais não sustentam cortar glúten de todas as mulheres com endometriose. No estudo de 2025 com a dieta low FODMAP, as duas dietas tinham glúten. Quando há suspeita de doença celíaca, ela deve ser investigada antes de qualquer restrição.

Leite piora a endometriose?

Não há evidência de que o leite cause ou piore a endometriose em todas as mulheres. Quem tem sintomas depois de consumir leite pode ter intolerância à lactose, que deve ser investigada. Cortar laticínios sem necessidade pode reduzir o cálcio e a vitamina D da alimentação.

A dieta low FODMAP trata a endometriose?

Ela pode melhorar os sintomas intestinais. Em um estudo de 2025, 60% das mulheres com endometriose e sintomas intestinais melhoraram com a dieta, contra 26% com a dieta controle. Mas o estudo não avaliou as lesões nem a fertilidade, e a dieta deve ser feita em fases, com acompanhamento.

Posso parar o tratamento se a alimentação melhorar os sintomas?

Não por conta própria. A melhora dos sintomas intestinais com a alimentação não significa que a endometriose foi tratada. Qualquer mudança no tratamento ginecológico deve ser conversada com o ginecologista que acompanha você.

Onde fazer acompanhamento nutrológico para endometriose em São Paulo?

A nutróloga Dra. Isabela Bertoglio atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista, e também por teleconsulta. O atendimento é de segunda a sexta, das 8h às 18h. A consulta inclui avaliação médica e plano individualizado.

Endometriose e alimentação: o essencial

Não existe dieta que cure a endometriose, mas a alimentação pode ajudar alguns sintomas, principalmente os intestinais. A dieta low FODMAP mostrou benefício para esses sintomas em um estudo de 2025. Cortar glúten, leite ou soja de todas as pacientes não tem base. O cuidado nutricional complementa o tratamento ginecológico.

Referências

1. European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Endometriosis guideline. 2022.
2. Meneghetti JK et al. Effect of dietary interventions on endometriosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Reprod Sci. 2024.
3. Varney JE et al. Clinical trial: effect of a 28-day low FODMAP diet on gastrointestinal symptoms associated with endometriosis (EndoFOD). Aliment Pharmacol Ther. 2025;61:1889-1903.
4. De Araugo et al. Nutrition interventions in the treatment of endometriosis: a scoping review. J Hum Nutr Diet. 2025.