Retenção de líquido: causas, sintomas, como desinchar e quando o inchaço é sinal de alerta, com acompanhamento em São Paulo

Retenção de líquido é o acúmulo de água nos tecidos, que causa inchaço principalmente nas pernas, nos pés, nas mãos e no rosto. As causas mais comuns são excesso de sal, ficar muito tempo parado, calor, alterações hormonais do ciclo menstrual e alguns remédios. Na maioria das vezes, reduzir o sódio, beber água, se movimentar e tratar a causa resolvem. Inchaço de uma perna só, súbito ou com falta de ar, pede avaliação médica imediata.

Neste post, você vai entender o que é a retenção de líquido, as causas, os sintomas, quando se preocupar, como desinchar com segurança, o que é mito e como a consulta de nutrologia com a Dra. Isabela Bertoglio, em São Paulo, investiga e trata o inchaço junto com o peso.

O que é retenção de líquido

O corpo mantém um equilíbrio entre a água dentro dos vasos e a água nos tecidos. Quando esse equilíbrio muda, o líquido se acumula nos tecidos e aparece o inchaço, também chamado de edema. Ele costuma piorar ao longo do dia e com o calor, e melhorar com repouso e pernas para cima.

Causas da retenção de líquido

Causas comuns do dia a dia

• excesso de sal, presente principalmente em ultraprocessados, embutidos, temperos prontos e fast food;
• ficar muito tempo sentado ou em pé, em viagens longas ou no trabalho;
• calor;
• sedentarismo, porque a musculatura da panturrilha ajuda o sangue a voltar;
• pouca ingestão de água, que paradoxalmente pode favorecer a retenção.

Causas hormonais

• período antes da menstruação;
• anticoncepcionais e reposição hormonal;
• gestação.

Remédios que podem causar inchaço

• alguns remédios para pressão, como o anlodipino;
• corticoides;
• anti-inflamatórios usados com frequência;
• alguns remédios para diabetes.

Doenças que causam inchaço

• insuficiência venosa e varizes;
• doenças do coração, dos rins e do fígado;
• hipotireoidismo;
• linfedema e lipedema, que muitas vezes é confundido com retenção. Para entender o papel da alimentação no lipedema, veja lipedema e alimentação: o que comer e o que evitar.

Sintomas de retenção de líquido

• pernas, tornozelos e pés inchados, principalmente no fim do dia;
• marca da meia ou do sapato na pele;
• pele que fica afundada por alguns segundos ao ser pressionada;
• anéis e roupas mais apertados;
• rosto e olhos inchados ao acordar;
• variações de peso de um dia para o outro.

Quando o inchaço é sinal de alerta

Procure atendimento médico imediato se o inchaço:

• aparecer de repente em uma perna só, com dor ou vermelhidão, o que pode indicar trombose;
• vier junto com falta de ar, cansaço ao deitar ou dor no peito;
• surgir com ganho rápido de peso e redução da urina;
• aparecer no rosto e na garganta com dificuldade para respirar.

Como desinchar com segurança

1. Reduzir o sal: a Organização Mundial da Saúde recomenda menos de 5 g de sal por dia para adultos, e a maior parte vem dos ultraprocessados.
2. Beber água ao longo do dia.
3. Movimentar-se: caminhar e fazer exercícios para a panturrilha ajudam o retorno do sangue.
4. Elevar as pernas ao fim do dia.
5. Fazer pausas para levantar e andar quando passa muito tempo sentado.
6. Comer mais verduras, legumes e frutas, que trazem potássio, que ajuda a equilibrar o sódio.
7. Usar meia de compressão, quando indicada pelo médico.
8. Tratar a causa, como remédios, tireoide ou problemas nas veias.

Diurético e chás para desinchar funcionam?

Diuréticos tiram líquido, mas não tratam a causa, podem causar desidratação e alteração de sais minerais, como o potássio, e só devem ser usados com indicação médica. Chás "drenantes" têm efeito pequeno e, em fórmulas misturadas, podem esconder substâncias não declaradas. Veja suplementos para emagrecer.

Retenção de líquido e emagrecimento

Parte da variação de peso de um dia para o outro é água. Uma refeição salgada, o período menstrual ou um treino intenso podem fazer a balança subir sem que haja ganho de gordura. Por isso, a balança sozinha engana, e a bioimpedância, que mede a água do corpo, ajuda a interpretar o resultado.

No início de dietas com menos carboidratos e de canetas emagrecedoras, a perda rápida das primeiras semanas também é, em boa parte, água. Veja dieta low carb.

Como a nutrologia investiga e trata o inchaço

1. Histórico completo, incluindo remédios, ciclo menstrual e rotina.
2. Exame físico para diferenciar retenção, problemas nas veias, linfedema e lipedema.
3. Exames, como função dos rins, fígado, tireoide e proteínas do sangue. Veja exames para emagrecer.
4. Bioimpedância InBody 380, que mostra a distribuição da água no corpo.
5. Plano alimentar com menos sódio e ultraprocessados.
6. Encaminhamento ao angiologista, cardiologista ou outro especialista quando necessário.

Acompanhamento em São Paulo

A Dra. Isabela Bertoglio atende emagrecimento com acompanhamento médico e nutrologia na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto da estação Paraíso do metrô e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. Veja como chegar ao consultório.

A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado. As consultas são particulares, com emissão de nota fiscal para pedido de reembolso ao plano de saúde.

Perguntas frequentes

O que causa retenção de líquido?

As causas mais comuns são excesso de sal, ultraprocessados, ficar muito tempo sentado ou em pé, calor, sedentarismo, período menstrual e alguns remédios, como anlodipino e corticoides. Doenças do coração, rins, fígado, tireoide e veias também causam inchaço e precisam ser descartadas quando ele persiste.

Como desinchar rápido?

Reduzir o sal e os ultraprocessados, beber água, caminhar, fazer pausas quando passa muito tempo sentado, elevar as pernas ao fim do dia e comer verduras, legumes e frutas ajudam. Diuréticos só devem ser usados com indicação médica. Se o inchaço persistir, é preciso investigar a causa.

Quais os sintomas de retenção de líquido?

Pernas, tornozelos e pés inchados no fim do dia, marca da meia na pele, pele que fica afundada ao ser pressionada, anéis e roupas mais apertados, rosto inchado ao acordar e variações de peso de um dia para o outro.

Retenção de líquido engorda?

Não aumenta gordura, mas aumenta o peso na balança, às vezes em mais de um quilo de um dia para o outro. Por isso, a balança engana. A bioimpedância mede a água do corpo e ajuda a separar retenção de ganho real de gordura.

Quando o inchaço nas pernas é perigoso?

Quando aparece de repente em uma perna só, com dor ou vermelhidão, o que pode indicar trombose, ou quando vem com falta de ar, cansaço ao deitar, dor no peito ou redução da urina. Nesses casos, procure atendimento médico imediato.

Onde investigar retenção de líquido em São Paulo?

A Dra. Isabela Bertoglio, médica com atendimento em nutrologia, atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado.

Retenção de líquido: o essencial

A retenção de líquido costuma vir do sal, da falta de movimento, do calor e de alterações hormonais, e melhora com ajustes simples. Quando persiste, é preciso investigar remédios e doenças, e alguns sinais pedem atendimento imediato. Diuréticos e chás não substituem o tratamento da causa.

Referências

1. World Health Organization. Salt reduction: fact sheet.
2. Herbst KL et al. Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology. 2021;36(10):779-796.