Enzimas para gordura localizada funcionam? O que é aplicado, o que a ciência mostra, os riscos e o que verificar antes, em São Paulo

Não dá para dizer que enzimas para gordura localizada funcionam ou não sem saber exatamente qual produto é aplicado, em que região e com que registro. "Enzimas" é um nome comercial usado para substâncias e misturas diferentes. A substância com melhor evidência, o ácido deoxicólico, foi estudada para a gordura sob o queixo, e esse resultado não vale para a barriga nem para qualquer mistura. Aplicação de enzimas não trata obesidade e não é um procedimento banal.

Neste post, você vai entender o que o mercado chama de enzimas, por que a composição e a indicação mudam a resposta, o que foi estudado, por que isso não é tratamento da obesidade, os riscos, o que verificar na Anvisa e as perguntas a fazer antes de decidir, com a orientação da nutróloga Dra. Isabela Bertoglio, em São Paulo.

O que o mercado chama de enzimas

"Aplicação de enzimas", "enzimas para barriga" e "injeção para gordura localizada" são nomes usados para procedimentos diferentes. Segundo a FDA, a agência americana de medicamentos, os produtos injetáveis para reduzir gordura podem conter, por exemplo, fosfatidilcolina e desoxicolato, que destroem células de gordura no local da aplicação.

Apesar do nome, muitos desses produtos nem são enzimas. Cada substância, mistura e concentração tem um efeito e um risco próprios. Por isso, a primeira pergunta é sempre: qual é exatamente o produto que vai ser aplicado?

O que a ciência mostra

Ácido deoxicólico para a gordura sob o queixo

O produto com melhor evidência é o ácido deoxicólico, aprovado nos Estados Unidos para reduzir a gordura sob o queixo, a papada, em adultos. Uma revisão sistemática de 2023 encontrou benefício para essa região, com certeza de evidência baixa a moderada, e mais efeitos colaterais locais, como dor, inchaço, dormência e nódulos. A revisão também avaliou o possível viés de estudos financiados pela indústria.

A aprovação americana vale para a papada e não prova aprovação no Brasil. Ela também não vale para outras regiões do corpo nem para outras substâncias ou misturas.

Barriga, culotes e outras regiões

Para a barriga e outras regiões maiores, a evidência de qualidade é muito mais limitada. O resultado de um produto estudado para a papada não pode ser estendido a qualquer aplicação no abdômen.

Aplicação de enzimas não é tratamento da obesidade

Os estudos com injeções para gordura localizada avaliam o contorno de uma área pequena. Eles não mostram perda de peso, redução da gordura visceral, que fica em volta dos órgãos, nem melhora da glicose, da pressão ou do colesterol.

Quem tem excesso de peso ou gordura abdominal se beneficia mais do tratamento do peso, com alimentação, atividade física e, quando indicado, remédios. Veja como perder gordura abdominal, gordura visceral e tratamento da obesidade.

Riscos das injeções para gordura localizada

A FDA recebeu relatos de complicações graves depois do uso de produtos injetáveis não aprovados para dissolver gordura:

• cicatrizes permanentes;
• infecções graves;
• deformidades na pele;
• cistos e nódulos profundos e dolorosos.

Esses relatos não permitem calcular com que frequência as complicações acontecem, mas mostram que não é um procedimento sem risco. A técnica, o produto e as condições de aplicação influenciam o risco.

Se você fez uma aplicação e tem dor que piora, vermelhidão, calor, secreção, febre ou nódulos, procure avaliação médica. Não espere "o produto fazer efeito" e não aplique outro produto para corrigir sem diagnóstico.

O que verificar na Anvisa

Segundo a Anvisa, produtos usados em procedimentos estéticos invasivos, como injeções, precisam estar registrados na categoria certa, como medicamento ou produto para saúde. Cosmético não pode ser injetado, e o profissional não pode transformar um produto de uso externo em injetável.

Em 2023, a agência publicou medidas contra produtos cosméticos usados de forma injetável. Por isso, "tem Anvisa" não é informação suficiente. É preciso saber:

• o nome e a composição exata do produto;
• a categoria do registro, que não pode ser de cosmético;
• se o registro autoriza essa via de aplicação e essa finalidade.

Perguntas para fazer antes de decidir

1. Qual é o nome e a composição do produto?
2. Ele está registrado na Anvisa para essa via e essa finalidade?
3. Que estudos existem para a região que vai ser tratada?
4. Quem vai fazer o procedimento e como serão tratadas as complicações?
5. Qual é a expectativa realista de mudança no contorno?

Essas perguntas servem para avaliar a segurança, e não são uma recomendação para fazer o procedimento.

E as tecnologias não invasivas?

Existem tecnologias não invasivas para contorno corporal, como o Unyque Pro, que não envolvem injeção. Elas têm indicações, evidências e limites próprios, e não são equivalentes às injeções. A indicação depende de avaliação individual. Veja Unyque Pro na Clínica Belvitá e Unyque Pro para celulite e flacidez.

Acompanhamento em São Paulo

A Dra. Isabela Bertoglio, nutróloga, atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto da estação Paraíso do metrô e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. Veja como chegar ao consultório.

A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado. As consultas são particulares, com emissão de nota fiscal para pedido de reembolso ao plano de saúde. Veja também flacidez depois de emagrecer.

Perguntas frequentes

Aplicação de enzimas para gordura localizada funciona?

Depende do produto, da região e do registro. "Enzimas" é um nome comercial para substâncias e misturas diferentes. A melhor evidência é para o ácido deoxicólico na gordura sob o queixo, e esse resultado não vale automaticamente para a barriga nem para outras misturas. Não é tratamento da obesidade.

Enzimas para barriga funcionam?

A evidência de qualidade para a barriga é muito limitada. O que foi estudado para a papada não pode ser estendido ao abdômen. Além disso, as injeções não reduzem a gordura visceral, que fica em volta dos órgãos e é a mais ligada a doenças. Para a gordura abdominal, o tratamento do peso traz mais benefício.

Aplicação de enzimas é perigosa?

Pode ter riscos. A FDA recebeu relatos de cicatrizes permanentes, infecções graves, deformidades e nódulos dolorosos com produtos injetáveis não aprovados para dissolver gordura. O risco depende do produto, da técnica e das condições da aplicação. Sinais de infecção ou nódulos exigem avaliação médica.

Produto com registro de cosmético pode ser injetado?

Não. Segundo a Anvisa, produtos usados em procedimentos invasivos, como injeções, precisam estar registrados como medicamento ou produto para saúde, na categoria e na via corretas. Cosmético não pode ser injetado, e o profissional não pode mudar a forma de uso de um produto.

Enzimas emagrecem?

Não. As injeções para gordura localizada avaliam o contorno de uma área pequena e não levam a perda de peso. Também não mostram melhora da glicose, da pressão ou do colesterol. Quem tem excesso de peso se beneficia mais do tratamento com alimentação, atividade física e, quando indicado, remédios.

Onde fazer avaliação para gordura localizada em São Paulo?

A nutróloga Dra. Isabela Bertoglio atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. O atendimento é de segunda a sexta, das 8h às 18h. A consulta inclui avaliação médica, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado.

Enzimas para gordura localizada: o essencial

"Enzimas" é um nome comercial para produtos diferentes, e a resposta sobre eficácia depende de qual substância, em que região e com que registro. A melhor evidência é para o ácido deoxicólico na papada. As injeções não tratam obesidade, têm riscos e só podem ser feitas com produtos registrados para uso injetável.

Referências

1. U.S. Food and Drug Administration. Using fat-dissolving injections that are not FDA approved can be harmful. 2023.
2. Efficacy, safety, and potential industry bias in using deoxycholic acid for submental fat reduction: a systematic review and meta-analysis. 2023.
3. Anvisa. Cosméticos para tratamentos estéticos. 2023.
4. Anvisa. Anvisa publica novas medidas para proibir produtos cosméticos utilizados de forma injetável. 2023.