Bupropiona emagrece? A diferença entre bupropiona e Contrave, o que mostram os estudos, os riscos e o acompanhamento necessário, em São Paulo

A bupropiona pode levar a uma perda de peso modesta em algumas pessoas, mas, sozinha, ela é um antidepressivo e não um remédio aprovado para obesidade. O medicamento aprovado para o controle do peso é a associação de naltrexona e bupropiona (Contrave), indicada para adultos com obesidade ou sobrepeso com doenças ligadas ao peso. Em 2026, a Anvisa divulgou novas orientações de acompanhamento anual, porque a segurança cardiovascular além de um ano ainda não está totalmente estabelecida.

Neste post, você vai entender a diferença entre a bupropiona e o Contrave, para quem a associação pode ser indicada, o que mostram os estudos, os efeitos colaterais e contraindicações, a atualização de segurança de 2026 e como a nutróloga Dra. Isabela Bertoglio avalia os remédios para obesidade em São Paulo.

Bupropiona emagrece?

A bupropiona é um antidepressivo usado para tratar a depressão e, em algumas apresentações, para ajudar a parar de fumar. A bula de um dos medicamentos à base de bupropiona vendidos no Brasil descreve perda de peso modesta nos estudos em parte das pessoas.

Isso não faz da bupropiona um remédio para emagrecer. Ela não é aprovada sozinha para tratar a obesidade, e o efeito no peso varia muito. Se a sua bupropiona foi prescrita para depressão e você não emagreceu, isso não significa que o tratamento falhou: o objetivo dela era outro.

Bupropiona e Contrave: qual a diferença

Tomar bupropiona e naltrexona separadas, por conta própria, não é a mesma coisa que usar o Contrave e pode ser perigoso. Qualquer associação de remédios é decisão médica.

Para quem o Contrave pode ser indicado

Segundo a carta de segurança publicada pela Anvisa em 2026, o Contrave é indicado como complemento de uma alimentação com menos calorias e de atividade física, para o controle crônico do peso em adultos com:

• obesidade, ou
• sobrepeso com pelo menos uma doença ligada ao peso, como pressão alta controlada, diabetes tipo 2 ou colesterol alto.

Não é indicado para perder poucos quilos por estética. A escolha entre o Contrave, as canetas e outros remédios depende do histórico, das doenças, dos outros medicamentos em uso e da preferência de cada pessoa. Veja remédios para emagrecer aprovados e tratamento da obesidade.

Contrave e compulsão alimentar

Comer por impulso ou por ansiedade não é o mesmo que transtorno de compulsão alimentar, que tem diagnóstico e tratamento próprios. Veja compulsão alimentar. A indicação de qualquer remédio nesse contexto é individual.

O que mostram os estudos

A bula americana do medicamento descreve quatro estudos, chamados COR, com 56 semanas de duração e mais de 4.500 participantes. Todos receberam orientação de estilo de vida. Em um deles, o COR-I, a perda média de peso foi de 5,4% com a associação, contra 1,3% com placebo, e 42% das pessoas que usaram o remédio perderam pelo menos 5% do peso, contra 17% no placebo.

Esses números são médias de um estudo, com uma população e uma análise específicas. Na prática, a resposta varia de pessoa para pessoa, e não é possível prometer um resultado individual. Comparar esses números com os de estudos de outros remédios, feitos com pessoas e métodos diferentes, não mostra qual é melhor.

Efeitos colaterais

Os efeitos mais comuns descritos na bula são:

• náusea e vômito;
• prisão de ventre. Veja intestino preso;
• dor de cabeça e tontura;
• insônia;
• boca seca.

A bupropiona tem um alerta sobre mudanças de humor e comportamento. Mudanças importantes de humor, agitação, ansiedade intensa ou pensamentos de se machucar exigem avaliação médica rápida. Se você está passando por um momento difícil, o CVV atende 24 horas pelo telefone 188.

Contraindicações e cuidados

Segundo a bula, o Contrave não deve ser usado por quem tem:

• pressão alta não controlada;
• convulsões ou histórico de convulsões;
• anorexia ou bulimia, atuais ou no passado;
• uso de outros remédios com bupropiona;
• uso contínuo de analgésicos opioides;
• parada recente e abrupta de álcool ou de alguns sedativos;
• uso de inibidores da monoaminoxidase (IMAO).

Por que avisar sobre opioides

A naltrexona bloqueia o efeito dos opioides, como a morfina e a codeína. Por isso, quem usa ou vai precisar usar analgésicos fortes, faz tratamento para dependência ou tem cirurgia planejada precisa avisar o médico. Gestantes e mulheres amamentando também não devem usar.

A atualização de segurança de 2026

Em carta de 19 de maio de 2026, divulgada pela Anvisa, a fabricante informou que a segurança cardiovascular do Contrave por mais de um ano ainda não está totalmente estabelecida. Um estudo sobre isso, chamado INFORMUS, está em andamento, com resultados previstos para 2028.

Por isso, as orientações para o médico que acompanha o tratamento passaram a incluir:

• reavaliação a cada ano do benefício, da manutenção do peso perdido e do risco cardiovascular;
• critérios de interrupção quando a resposta nas primeiras semanas é insuficiente ou quando a perda de peso não se mantém depois de um ano.

Esses critérios fazem parte do acompanhamento médico. Não interrompa nem altere o remédio por conta própria: converse com quem prescreveu.

Acompanhamento em São Paulo

A Dra. Isabela Bertoglio, nutróloga, atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto da estação Paraíso do metrô e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. Veja como chegar ao consultório.

A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado. As consultas são particulares, com emissão de nota fiscal para pedido de reembolso ao plano de saúde. Veja também canetas emagrecedoras com acompanhamento médico e como funciona a consulta com nutróloga.

Perguntas frequentes

Bupropiona e Contrave são o mesmo remédio?

Não. A bupropiona isolada é um antidepressivo, aprovado para depressão e, em algumas apresentações, para ajudar a parar de fumar. O Contrave associa naltrexona e bupropiona em formulação própria e é aprovado para o controle do peso. Combinar os dois remédios por conta própria não equivale ao Contrave e pode ser perigoso.

Bupropiona emagrece?

Pode levar a uma perda de peso modesta em parte das pessoas, segundo a bula, mas sozinha não é um remédio aprovado para obesidade. Se a bupropiona foi prescrita para depressão e não houve perda de peso, isso não significa que o tratamento falhou, porque o objetivo dela era outro.

Quem tem pressão alta pode usar o Contrave?

Quem tem pressão alta não controlada não deve usar o Contrave, segundo a bula. Quem tem pressão alta controlada precisa de avaliação médica antes e de acompanhamento da pressão durante o tratamento. Em 2026, a Anvisa também orientou reavaliação anual do risco cardiovascular.

O Contrave pode piorar a ansiedade ou a insônia?

Pode. Insônia está entre os efeitos colaterais descritos, e a bupropiona tem alerta sobre mudanças de humor e comportamento. Agitação, ansiedade intensa ou mudanças importantes de humor durante o tratamento exigem avaliação médica rápida. Não interrompa o remédio por conta própria.

Por quanto tempo dá para usar o Contrave?

O tratamento é de longo prazo, mas precisa ser reavaliado. Segundo a carta de segurança de 2026, o médico deve reavaliar a cada ano o benefício, a manutenção do peso perdido e o risco cardiovascular, e há critérios de interrupção quando a resposta é insuficiente. A decisão é sempre do médico que acompanha.

Onde fazer tratamento para obesidade em São Paulo?

A nutróloga Dra. Isabela Bertoglio atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista, e também por teleconsulta. O atendimento é de segunda a sexta, das 8h às 18h. A consulta inclui avaliação médica, exames e plano individualizado.

Bupropiona e Contrave: o essencial

A bupropiona isolada é um antidepressivo e não um remédio para obesidade. O Contrave, que associa naltrexona e bupropiona, é aprovado para o controle do peso em adultos com obesidade ou sobrepeso com doenças associadas, tem contraindicações importantes e, desde 2026, exige reavaliação anual do benefício e do risco cardiovascular.

Referências

1. Anvisa / Merck. Contrave (naltrexona + bupropiona): risco cardiovascular a longo prazo e novas recomendações sobre avaliação anual. Carta aos profissionais de saúde, 19/05/2026.
2. U.S. Food and Drug Administration. Contrave (naltrexone and bupropion) prescribing information.
3. Eurofarma. Bup (cloridrato de bupropiona): bula para o profissional de saúde.