Dieta low carb funciona? Benefícios, riscos, diferença para a cetogênica e para quem serve, com acompanhamento em São Paulo

A dieta low carb funciona para emagrecer, mas, nos estudos de longo prazo, a perda de peso foi parecida com a de dietas com pouca gordura. O que mais pesa é a capacidade de manter a dieta. A low carb pode ajudar quem tem resistência à insulina, diabetes ou triglicérides altos, mas exige cuidado com fibras, colesterol, rins e alguns remédios. A versão mais restrita, a cetogênica, tem mais efeitos colaterais e não serve para todos.

Neste post, você vai entender o que é a low carb, a diferença para a dieta cetogênica, o que os estudos mostram, os benefícios, os riscos, quem não deve fazer, os erros mais comuns e como a consulta de nutrologia com a Dra. Isabela Bertoglio, em São Paulo, avalia se essa estratégia é adequada para você.

O que é dieta low carb

Low carb significa "pouco carboidrato". É um padrão alimentar que reduz pães, massas, arroz, doces, açúcar e farinhas, e aumenta a participação de proteínas, gorduras e vegetais com pouco amido. Não existe uma única low carb: há versões moderadas, que apenas reduzem os carboidratos refinados, e versões muito restritas.

Low carb ou cetogênica: qual a diferença

• Low carb moderada: reduz os carboidratos, principalmente os refinados, mas mantém frutas, leguminosas e algumas fontes de amido.
• Cetogênica: reduz os carboidratos a quantidades muito baixas, a ponto de o corpo passar a produzir cetonas como combustível. É mais restritiva, mais difícil de manter e tem mais efeitos colaterais.

Muitas pessoas chamam de "low carb" o que, na prática, é apenas cortar açúcar e farinhas refinadas, o que é uma mudança saudável para quase todos.

Dieta low carb funciona? O que os estudos mostram

No estudo DIETFITS, publicado no JAMA, adultos com excesso de peso seguiram uma dieta low carb saudável ou uma dieta com pouca gordura saudável por um ano. A perda de peso foi semelhante entre os grupos, e nem a genética nem a resposta à insulina previram quem se daria melhor em cada uma.

Em pessoas com diabetes tipo 2, padrões com menos carboidratos podem melhorar a glicose e reduzir a necessidade de remédios, e são aceitos pela Associação Americana de Diabetes como uma das opções de plano alimentar.

A conclusão é que a low carb é uma ferramenta válida, mas não mágica. A melhor dieta é a que a pessoa consegue manter, com qualidade.

Benefícios da dieta low carb

• reduz açúcar e farinhas refinadas, o que melhora a qualidade da alimentação;
• pode aumentar a saciedade, principalmente quando inclui mais proteína;
• costuma reduzir os triglicérides e aumentar o HDL;
• melhora a glicose em quem tem resistência à insulina, pré-diabetes ou diabetes;
• a perda de peso inicial costuma ser mais rápida, em parte por perda de água.

Riscos da dieta low carb

• Colesterol LDL mais alto em algumas pessoas, principalmente quando a dieta tem muita gordura saturada, como bacon, manteiga e carnes gordurosas. Veja colesterol alto.
• Pouca fibra e intestino preso, quando faltam vegetais, frutas e leguminosas.
• Mal-estar no início da cetogênica, com dor de cabeça, cansaço e irritabilidade.
• Cálculos renais e aumento do ácido úrico, em algumas pessoas na cetogênica. Veja ácido úrico alto.
• Dificuldade de manter e efeito sanfona ao voltar ao padrão anterior. Veja efeito sanfona.
• Queda de rendimento em treinos intensos.

Quem não deve fazer low carb sem orientação

• quem usa insulina ou sulfonilureias, pelo risco de hipoglicemia;
• quem usa remédios para diabetes da classe das glifozinas, pelo risco de cetoacidose na cetogênica;
• pessoas com doença renal;
• gestantes e lactantes;
• pessoas com histórico de transtorno alimentar;
• crianças e adolescentes.

Como fazer uma low carb de qualidade

• priorize verduras, legumes, ovos, peixes, frango, leguminosas e laticínios naturais;
• use gorduras boas, como azeite, abacate e castanhas, em vez de bacon e embutidos;
• mantenha fibras e beba água;
• garanta proteína suficiente, sem exageros;
• evite produtos "low carb" ultraprocessados.

Uma low carb com bacon, embutidos e queijos amarelos não é a mesma coisa que uma low carb com peixe, azeite e vegetais, mesmo com a mesma quantidade de carboidratos.

Low carb na menopausa e com canetas

Na menopausa, quando a resistência à insulina e a gordura abdominal aumentam, reduzir carboidratos refinados costuma ajudar. Veja emagrecer na menopausa. Para quem usa canetas emagrecedoras, a fome já é baixa: o foco costuma ser garantir proteína e fibras, e não restringir ainda mais. Veja o que comer usando Mounjaro.

Como a nutrologia avalia a low carb

1. Exames antes de começar, incluindo glicose, colesterol, ácido úrico e rins. Veja exames para emagrecer.
2. Revisão dos remédios em uso, principalmente para diabetes.
3. Bioimpedância InBody 380 para acompanhar gordura e músculo.
4. Plano alimentar no nível de carboidrato adequado para cada pessoa.
5. Novos exames, principalmente do colesterol, depois de alguns meses.

Acompanhamento em São Paulo

A Dra. Isabela Bertoglio atende emagrecimento com acompanhamento médico e nutrologia na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto da estação Paraíso do metrô e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. Veja como chegar ao consultório.

A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado. As consultas são particulares, com emissão de nota fiscal para pedido de reembolso ao plano de saúde. Veja também déficit calórico.

Perguntas frequentes

Dieta low carb funciona para emagrecer?

Funciona, quando leva a um déficit calórico. No longo prazo, a perda de peso foi semelhante à de dietas com pouca gordura, e o que mais pesa é a capacidade de manter a dieta. A low carb pode ser especialmente útil para quem tem resistência à insulina, diabetes ou triglicérides altos.

Qual a diferença entre low carb e cetogênica?

A low carb reduz os carboidratos, principalmente os refinados, e pode manter frutas e leguminosas. A cetogênica reduz os carboidratos a quantidades muito baixas, a ponto de o corpo produzir cetonas. A cetogênica é mais restritiva, mais difícil de manter e tem mais efeitos colaterais.

Low carb aumenta o colesterol?

Em algumas pessoas, o LDL sobe, principalmente quando a dieta tem muita gordura saturada, como bacon, manteiga, embutidos e carnes gordurosas. Já os triglicérides costumam cair e o HDL, subir. Priorizar gorduras boas e repetir os exames depois de alguns meses ajuda a acompanhar.

Quem não pode fazer dieta low carb?

Quem usa insulina ou sulfonilureias, remédios para diabetes da classe das glifozinas, pessoas com doença renal, gestantes, lactantes, pessoas com histórico de transtorno alimentar, crianças e adolescentes precisam de orientação médica antes de fazer low carb, principalmente as versões mais restritas.

Low carb pode comer fruta?

Na low carb moderada, sim. Frutas inteiras trazem fibras, vitaminas e saciedade, e costumam ser mantidas em porções adequadas. Na cetogênica, a quantidade de frutas fica bem limitada. A escolha depende do nível de restrição definido no plano alimentar.

Onde fazer acompanhamento nutricional para emagrecer em São Paulo?

A Dra. Isabela Bertoglio, médica com atendimento em nutrologia, atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado.

Dieta low carb: o essencial

A low carb é uma ferramenta válida para emagrecer e pode ajudar quem tem resistência à insulina ou triglicérides altos, mas não é superior a outras estratégias no longo prazo. A qualidade das escolhas, as fibras, a proteína e o acompanhamento dos exames fazem a diferença, e algumas pessoas precisam de orientação antes de começar.

Referências

1. Gardner CD et al. Effect of low-fat vs low-carbohydrate diet on 12-month weight loss in overweight adults (DIETFITS). JAMA. 2018;319(7):667-679.
2. Evert AB et al. Nutrition therapy for adults with diabetes or prediabetes: a consensus report. Diabetes Care. 2019;42(5):731-754.