Ácido úrico alto: o que é, valores, causas, o que comer e a relação com o peso, com acompanhamento em São Paulo

Ácido úrico alto, ou hiperuricemia, é o excesso de ácido úrico no sangue. Em geral, preocupa a partir de cerca de 6,8 mg/dL, quando ele pode formar cristais nas articulações e nos rins. As causas mais comuns são excesso de peso, resistência à insulina, álcool, bebidas açucaradas, alimentos ricos em purinas e alguns remédios. Perder peso e ajustar a alimentação costumam reduzir os valores.

Neste post, você vai entender o que é o ácido úrico, os valores de referência, as causas, os riscos, o que comer e o que evitar, quando o remédio é necessário, a relação com o emagrecimento e como a consulta de nutrologia com a Dra. Isabela Bertoglio, em São Paulo, trata o ácido úrico junto com o peso.

O que é o ácido úrico

O ácido úrico é o produto final da quebra das purinas, substâncias presentes nas células do corpo e em alguns alimentos. Ele é eliminado principalmente pelos rins. Quando o corpo produz demais ou elimina de menos, o ácido úrico se acumula no sangue.

Acima de certo nível, ele pode formar cristais. Nas articulações, esses cristais causam a gota, uma inflamação muito dolorosa. Nos rins, podem formar cálculos.

Ácido úrico: valores de referência

Os valores de referência variam conforme o laboratório e costumam ser um pouco mais altos em homens. Em geral, o limite superior fica por volta de 6 a 7 mg/dL. A partir de cerca de 6,8 mg/dL, o ácido úrico passa a ter mais chance de formar cristais. Em quem já tem gota, a meta de tratamento costuma ser manter o ácido úrico abaixo de 6 mg/dL, segundo o American College of Rheumatology.

Causas do ácido úrico alto

• Excesso de peso e resistência à insulina, que reduzem a eliminação pelos rins;
• álcool, principalmente cerveja e destilados;
• bebidas açucaradas e sucos com frutose, que aumentam a produção de ácido úrico;
• alimentos ricos em purinas, como vísceras, frutos do mar e excesso de carne vermelha;
• doença renal;
• remédios, como alguns diuréticos;
• genética, que tem papel importante;
• desidratação e jejuns prolongados.

O ácido úrico alto costuma aparecer junto com pressão alta, triglicérides altos e glicose alterada, o que forma a síndrome metabólica.

Ácido úrico alto faz mal?

• Gota: crises de dor intensa, inchaço e vermelhidão, muitas vezes no dedão do pé.
• Cálculo renal: pedras nos rins, que podem causar cólica renal.
• Risco metabólico: o ácido úrico alto está associado a pressão alta, diabetes e doença cardiovascular.

Muitas pessoas têm ácido úrico alto sem nenhum sintoma. Nesses casos, chamado de hiperuricemia assintomática, o remédio em geral não é indicado, mas os hábitos e o peso merecem atenção.

Ácido úrico alto: o que comer e o que evitar

O que reduzir ou evitar

• cerveja, inclusive a sem álcool em excesso, e destilados;
• refrigerantes, sucos adoçados e bebidas com xarope de frutose;
• vísceras, como fígado, rim e coração;
• frutos do mar e alguns peixes, como sardinha e anchova, em grande quantidade;
• excesso de carne vermelha e embutidos.

O que pode fazer parte da alimentação

• verduras, legumes e frutas, inclusive as que têm purinas, como espinafre e cogumelos, que não aumentam o risco de gota;
• laticínios com menos gordura;
• ovos, frango e peixes em porções adequadas;
• leguminosas e grãos integrais;
• água ao longo do dia, para ajudar os rins a eliminar o ácido úrico.

Veja como montar a rotina em reeducação alimentar.

Ácido úrico e emagrecimento

Perder peso, quando há excesso, costuma reduzir o ácido úrico, porque melhora a resistência à insulina e a eliminação pelos rins. Mas há um cuidado: perdas de peso muito rápidas, dietas muito restritivas e jejuns prolongados podem aumentar o ácido úrico temporariamente e desencadear uma crise de gota em quem tem predisposição.

Por isso, quem tem ácido úrico alto ou já teve gota deve emagrecer com acompanhamento, com ritmo adequado e boa hidratação. Veja jejum intermitente funciona? e canetas emagrecedoras.

Quando o ácido úrico alto precisa de remédio

O tratamento com remédios para baixar o ácido úrico costuma ser indicado para quem tem crises de gota repetidas, tofos, que são depósitos de cristais sob a pele, cálculos renais de ácido úrico ou dano nas articulações. A decisão é médica, muitas vezes com o reumatologista, e o remédio é usado de forma contínua, com exames de controle.

Ácido úrico alto sem sintomas, em geral, é tratado com mudança de hábitos e acompanhamento.

Como a nutrologia trata o ácido úrico alto

1. Investigação das causas, com glicose, insulina, função dos rins, colesterol e triglicérides. Veja exames para emagrecer.
2. Revisão de remédios que podem elevar o ácido úrico.
3. Composição corporal com bioimpedância InBody 380.
4. Plano alimentar com foco em bebidas, álcool e purinas, sem restrições desnecessárias.
5. Perda de peso em ritmo seguro, com hidratação adequada.
6. Encaminhamento ao reumatologista quando há gota ou indicação de remédio.

Acompanhamento em São Paulo

A Dra. Isabela Bertoglio atende emagrecimento com acompanhamento médico e nutrologia na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto da estação Paraíso do metrô e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. Veja como chegar ao consultório.

A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado. As consultas são particulares, com emissão de nota fiscal para pedido de reembolso ao plano de saúde. Veja também triglicérides alto.

Perguntas frequentes

Qual o valor normal do ácido úrico?

Os valores de referência variam conforme o laboratório e costumam ser um pouco mais altos em homens, com limite superior por volta de 6 a 7 mg/dL. A partir de cerca de 6,8 mg/dL, o ácido úrico tem mais chance de formar cristais. Em quem já tem gota, a meta costuma ser abaixo de 6 mg/dL.

O que causa ácido úrico alto?

As causas mais comuns são excesso de peso, resistência à insulina, álcool, principalmente cerveja, bebidas açucaradas, alimentos ricos em purinas, como vísceras e frutos do mar, doença renal, alguns diuréticos e genética. Desidratação e jejuns prolongados também podem elevar o ácido úrico.

O que não comer com ácido úrico alto?

Reduza cerveja e destilados, refrigerantes e sucos adoçados, vísceras, frutos do mar em grande quantidade, excesso de carne vermelha e embutidos. Verduras com purinas, como espinafre e cogumelos, não aumentam o risco de gota e podem fazer parte da alimentação. Beber água ao longo do dia ajuda.

Ácido úrico alto sem sintomas precisa de remédio?

Em geral, não. Quando não há gota, tofos nem cálculos renais, o tratamento costuma ser feito com mudança de hábitos, perda de peso quando há excesso e acompanhamento. O remédio é indicado em situações específicas, definidas pelo médico.

Emagrecer baixa o ácido úrico?

Sim, perder peso quando há excesso costuma reduzir o ácido úrico. Mas perdas muito rápidas, dietas muito restritivas e jejuns longos podem aumentá-lo temporariamente e desencadear crises de gota. Por isso, o ideal é emagrecer em ritmo seguro, com hidratação e acompanhamento.

Onde tratar ácido úrico alto e peso em São Paulo?

A Dra. Isabela Bertoglio, médica com atendimento em nutrologia, atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado.

Ácido úrico alto: o essencial

O ácido úrico alto aumenta o risco de gota e de cálculo renal e costuma andar junto com excesso de peso e resistência à insulina. Reduzir álcool, bebidas açucaradas e alimentos ricos em purinas, beber água e perder peso em ritmo seguro ajudam. O remédio é reservado para casos específicos.

Referências

1. FitzGerald JD et al. 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of gout. Arthritis Care Res. 2020;72(6):744-760.
2. Dalbeth N, Gosling AL, Gaffo A, Abhishek A. Gout. Lancet. 2021;397(10287):1843-1855.