Apneia do sono e obesidade: sintomas, como o peso afeta o sono, diagnóstico e tratamento, com acompanhamento em São Paulo

A apneia do sono é quando a respiração para várias vezes durante a noite, e a obesidade é o principal fator de risco. O excesso de gordura no pescoço e no abdome estreita a passagem de ar. A apneia, por sua vez, piora o sono, aumenta a fome e dificulta o emagrecimento, criando um ciclo. Perder peso reduz a gravidade da apneia, e o tratamento costuma combinar CPAP, quando indicado, com o tratamento da obesidade.

Neste post, você vai entender o que é apneia do sono, a relação com a obesidade, os sintomas, como é feito o diagnóstico, os riscos, o tratamento, o efeito da perda de peso e das canetas emagrecedoras e como a consulta de nutrologia com a Dra. Isabela Bertoglio, em São Paulo, ajuda nesse caminho.

O que é apneia do sono

Na apneia obstrutiva do sono, a garganta se fecha parcial ou totalmente várias vezes durante a noite, interrompendo a respiração por alguns segundos. O oxigênio do sangue cai, o cérebro acorda brevemente para retomar a respiração, e o sono fica fragmentado, muitas vezes sem que a pessoa perceba.

Apneia do sono e obesidade: qual a relação

• Gordura no pescoço estreita a passagem de ar.
• Gordura no abdome reduz o espaço dos pulmões ao deitar.
• Sono ruim aumenta a fome e a vontade de doces no dia seguinte. Veja dormir mal engorda?
• Cansaço reduz a disposição para atividade física.

Por isso, obesidade e apneia se alimentam mutuamente. Um estudo clássico mostrou que uma variação de 10% no peso se associou a uma variação de cerca de 30% na gravidade da apneia.

Sintomas de apneia do sono

• ronco alto e frequente;
• pausas na respiração percebidas por quem dorme junto;
• acordar engasgado ou com falta de ar;
• sonolência durante o dia, inclusive ao dirigir;
• dor de cabeça pela manhã;
• acordar várias vezes para urinar à noite;
• dificuldade de concentração, irritabilidade e memória pior;
• pressão alta difícil de controlar.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é feito com a polissonografia, um exame que registra a respiração, o oxigênio, o sono e outros sinais durante a noite, no laboratório do sono ou em casa, conforme a indicação. O resultado mostra quantas vezes por hora a respiração para ou diminui e define a gravidade da apneia. A avaliação costuma envolver o médico do sono ou o otorrinolaringologista.

Riscos da apneia do sono não tratada

• pressão alta e arritmias;
• infarto e AVC;
• piora da glicose e maior risco de diabetes. Veja resistência à insulina;
• acidentes de trânsito e de trabalho por sonolência;
• piora da memória, do humor e da qualidade de vida;
• dificuldade para emagrecer.

Tratamento da apneia do sono

• CPAP: aparelho que mantém a passagem de ar aberta durante o sono. É o tratamento mais eficaz nos casos moderados e graves.
• Perda de peso: reduz a gravidade da apneia e, em alguns casos, pode resolvê-la.
• Posição para dormir, evitando a barriga para cima em quem piora nessa posição.
• Evitar álcool e sedativos à noite, que relaxam a garganta.
• Aparelhos intraorais e cirurgias, em casos selecionados.

Canetas emagrecedoras e apneia do sono

No estudo SURMOUNT-OSA, a tirzepatida reduziu de forma importante a gravidade da apneia em pessoas com obesidade, e o remédio foi aprovado nos Estados Unidos para esse uso. A indicação depende da avaliação médica, e o CPAP continua importante para muitas pessoas. Veja tirzepatida.

Como a nutrologia ajuda quem tem apneia e excesso de peso

1. Identificação de sinais de apneia e encaminhamento para o diagnóstico.
2. Exames de glicose, colesterol e outros. Veja exames para emagrecer.
3. Bioimpedância InBody 380 com gordura visceral.
4. Plano alimentar que considera o cansaço e a fome da apneia.
5. Tratamento da obesidade, com remédios quando indicados.
6. Integração com o médico do sono para o uso do CPAP.

Acompanhamento em São Paulo

A Dra. Isabela Bertoglio atende emagrecimento com acompanhamento médico e nutrologia na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto da estação Paraíso do metrô e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. Veja como chegar ao consultório.

A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado. As consultas são particulares, com emissão de nota fiscal para pedido de reembolso ao plano de saúde. Veja também obesidade tem tratamento.

Perguntas frequentes

Obesidade causa apneia do sono?

A obesidade é o principal fator de risco para a apneia obstrutiva do sono. A gordura no pescoço estreita a passagem de ar, e a gordura no abdome reduz o espaço dos pulmões ao deitar. Mas pessoas sem obesidade também podem ter apneia, por características da face e da garganta.

Emagrecer cura a apneia do sono?

Perder peso reduz a gravidade da apneia e, em alguns casos, pode resolvê-la. Em outros, a apneia melhora, mas continua precisando de CPAP ou de outros tratamentos. O acompanhamento com novo exame de sono mostra o efeito da perda de peso em cada pessoa.

Quais os sintomas de apneia do sono?

Ronco alto, pausas na respiração percebidas por quem dorme junto, acordar engasgado, sonolência durante o dia, dor de cabeça pela manhã, acordar para urinar à noite, dificuldade de concentração e pressão alta difícil de controlar.

Apneia do sono engorda?

Pode contribuir. O sono fragmentado aumenta a fome e a vontade de alimentos calóricos, piora a glicose e reduz a disposição para atividade física. Por isso, apneia e obesidade costumam se reforçar, e tratar as duas juntas facilita o emagrecimento.

Mounjaro ajuda na apneia do sono?

No estudo SURMOUNT-OSA, a tirzepatida reduziu de forma importante a gravidade da apneia em pessoas com obesidade, e foi aprovada nos Estados Unidos para esse uso. A indicação depende de avaliação médica individual, e o CPAP continua importante para muitas pessoas.

Onde tratar apneia do sono e obesidade em São Paulo?

A Dra. Isabela Bertoglio, médica com atendimento em nutrologia, atende na Clínica Belvitá, na Rua Teixeira da Silva, 54, no Paraíso, perto do metrô Paraíso e da Avenida Paulista, com estacionamento conveniado com manobrista. A consulta inclui avaliação médica, exames, bioimpedância InBody 380 e plano individualizado.

Apneia do sono e obesidade: o essencial

A obesidade é o principal fator de risco para a apneia do sono, e a apneia dificulta o emagrecimento, criando um ciclo. O diagnóstico é feito com polissonografia. Perder peso reduz a gravidade da apneia, e o tratamento combina CPAP, quando indicado, com o tratamento da obesidade e acompanhamento médico.

Referências

1. Peppard PE et al. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA. 2000;284(23):3015-3021.
2. Malhotra A et al. Tirzepatide for the treatment of obstructive sleep apnea and obesity (SURMOUNT-OSA). N Engl J Med. 2024;391:1193-1205.